最新研究發(fā)現,使用強力全身性糖皮質(zhì)激素藥物的患者發(fā)生致命葡萄球菌血液感染的風(fēng)險更大。
奧胡斯大學(xué)醫院的JesperSmit博士是本研究的第一作者,他表示,這些發(fā)現提醒醫生們仔細權衡糖皮質(zhì)激素療法的有效性與所提高的風(fēng)險之間的利弊。尤其是對那些已經(jīng)很容易感染的患者來(lái)說(shuō)。
糖皮質(zhì)激素是一種類(lèi)固醇,是強力的免疫抑制劑,常用來(lái)治療涉及到炎癥的各種病癥。
一名美國專(zhuān)家GeraldBernstein博士稱(chēng),這些藥物可以口服或注射,可以用于抗炎,并可以抑制免疫系統。通常情況下,健康人的短期應用不會(huì )有問(wèn)題,但是長(cháng)期使用可能會(huì )有一些影響。Bernstein博士是弗里德曼項目在勒諾凱斯山醫院的協(xié)調員。
研究中,Smit團隊對丹麥近3萬(wàn)人的病例進(jìn)行了分析總結。研究發(fā)現使用全身性糖皮質(zhì)激素的人在院外發(fā)生葡萄球菌相關(guān)的血液感染的概率高2.5倍。
感染的風(fēng)險會(huì )隨藥物劑量的增加而增加。與非使用者相比,服用90天糖皮質(zhì)激素總量在150mg及以下的人感染的風(fēng)險會(huì )高2.4倍,而使用藥物總量在1000mg以上的人風(fēng)險比其他人高6.3倍。
對于患有結締組織疾病或慢性肺病的患者,是長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素患者中發(fā)生葡萄球菌血液感染風(fēng)險最高的。
癌癥患者中,剛剛開(kāi)始使用糖皮質(zhì)激素的患者風(fēng)險最高。
作者稱(chēng),葡萄球菌感染風(fēng)險的提高需要與糖皮質(zhì)激素藥物的益處進(jìn)行比較權衡。
Bernstein注意到,糖皮質(zhì)激素常常還會(huì )與其他藥物聯(lián)用。對于一些疾病,長(cháng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì )導致很多后果,包括骨質(zhì)疏松和血糖升高等。
但對于很多病例,這些藥物也起到了救命的作用。對某些疾病,患者需要長(cháng)期服用小劑量的藥物,一般不會(huì )有問(wèn)題。在這些情況下,糖皮質(zhì)激素可以創(chuàng )造奇跡。
然而,由于糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫系統的功能,因此,會(huì )提高葡萄球菌等感染概率的情況就不奇怪了。
這一研究詳述了我們需要很多紅旗,以此來(lái)降低這些感染的風(fēng)險,一旦發(fā)生了感染,盡快進(jìn)行治療。對于患者和醫生,治療是作出決定的持續阻力。
本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥45本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià): ¥106適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià): ¥259用于非糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性或依賴(lài)性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
健客價(jià): ¥671.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等;預防低鉀血癥。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥25用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698