因為通過(guò)抗體檢測很難區分寨卡病毒感染和其它黃熱病毒感染，美國疾病控制和預防中心（CDC）修訂了其關(guān)于IgM抗體檢測時(shí)機和蝕斑減少中和試驗（PRNT）閾值的早期推薦。新的指南擴展了該機構四月中期發(fā)布的建議，目的是減少寨卡病毒和登革熱病毒感染的漏診。

　　在這個(gè)時(shí)候，PRNT是用來(lái)在疑似感染和實(shí)時(shí)熒光定量反轉錄-PCR（RRT-PCR）陰性的患者中確認寨卡病毒診斷。然而，寨卡和其他黃熱病毒之間的交叉反應性“可以排除特定感染病毒的識別，特別是當患者曾感染或接種相關(guān)的病毒”，如登革熱，美國疾病控制與預防中心流行病學(xué)家IngridB.Rabe和同事們解釋。這很重要，因為病毒和登革熱病毒檢測結果將指導臨床管理。”

　　最近的研究表明，四倍PRNT的滴定量的歷史性應用在已經(jīng)感染或接種相關(guān)病毒的患者中不能區分抗寨卡病毒抗體和交叉反應抗體。為此，修訂后的指南推薦以下血清抗體檢測過(guò)程，以及關(guān)于rRT-PCR陰性和寨卡病毒或登革熱病毒免疫球蛋白M陽(yáng)性或可疑的解釋?zhuān)?/p>

　　當對其它黃熱病毒屬或黃熱病毒PRNT滴定量低于10，高于10應解釋為特定的黃病毒屬感染的證據。

　　對特定黃熱病毒屬的PRNT滴定量低于10將被解釋為沒(méi)有感染病毒。

　　如果對多個(gè)黃熱病毒的PRNTs為陽(yáng)性（10或更高），這將被解釋為近期感染黃熱病毒的證據。

　　對血清學(xué)檢測無(wú)法確定最近感染黃熱病毒的患者，與登革熱或寨卡病毒疾病實(shí)驗室確診有關(guān)的的流行病學(xué)，以及會(huì )在暴露區域流行的病毒流行病學(xué)數據和感染的臨床特征，“可以用于確定最可能的感染病毒，”作者寫(xiě)道。“如果血清學(xué)試驗是不確定的，或有任何寨卡病毒或登革熱病毒近期感染的證據，應為患者進(jìn)行兩種感染臨床管理，因為他們可能已經(jīng)感染了其中一種病毒。”

　　CDC將會(huì )繼續更新他們的指南。