據國內精子庫檢測權威報告，正常成年男性精子合格率不足30%。西北婦女兒童醫院人類(lèi)精子庫2015年供精者1000人，合格者僅100人，但用精者有1400人。專(zhuān)家說(shuō)，精子一年不如一年，但精子需求量越來(lái)越多。是什么原因導致精子質(zhì)量不斷下降？怎樣才能提高精子質(zhì)量？

　　5月14日，西安的天氣有點(diǎn)涼，秦嶺山里下起了雪。“心跟下了雪一樣冷”，小青說(shuō)。因為結婚七年一直沒(méi)生育，成了她的一塊心病。近期她和丈夫再次來(lái)到醫院檢查，結果是丈夫精子質(zhì)量無(wú)法達到懷孕標準。在西安高新區一茶館接受采訪(fǎng)時(shí)，大學(xué)老師小青說(shuō)，自己40歲了，“做不了媽媽可怎么辦啊”。

　　小楊夫妻是80后，都是獨生子女，現在大女兒已經(jīng)7歲了。三年前，他們開(kāi)始要二胎，卻一直沒(méi)成功，為此雙方家人都比較著(zhù)急。專(zhuān)門(mén)到醫院檢查，沒(méi)想到的是，男方精子質(zhì)量比較差。為何第一胎懷孕非常順利，到現在精子卻出現質(zhì)量問(wèn)題？小楊夫妻倆有點(diǎn)不明白。

　　隨著(zhù)國家全面放開(kāi)二孩政策，一些70后夫妻也想要二孩。43歲的西安市民李子經(jīng)過(guò)近一年努力，還是沒(méi)有成功，沒(méi)辦法的情況下，李子跟妻子商量，采取人工受精或做試管懷孕。

　　精子質(zhì)量一年不如一年

　　西北婦女兒童醫院人類(lèi)精子庫（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省婦幼精子庫）主任醫師、副主任張洲介紹，男科不育癥是從上世紀七十年代才開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，男性不孕疾病逐年增加，精子質(zhì)量一年不如一年。

　　張洲說(shuō)，目前常規精液質(zhì)量檢查的項目主要包括：精子濃度、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)(畸形)、炎癥感染(病原體感染)等。

　　公開(kāi)數據報道稱(chēng)，目前多數研究認為，全球成年男性的精液質(zhì)量在不同年代呈現出下降趨勢。國外學(xué)者等用專(zhuān)業(yè)分析法研究顯示，50年來(lái)全球性的精子計數呈下降趨勢，平均每次射精量由1940年的3.4ml下降到1990年的2.7ml，精子密度由1940年的113×10/ml下降到1990年的66×10/ml。我國學(xué)者研究顯示，近25年來(lái)中國正常男性精子計數、活動(dòng)率和正常形態(tài)率均存在下降趨勢。

　　世界衛生組織對人類(lèi)精液檢查中，將1999年制定的精子密度達標的標準，從每毫升2000萬(wàn)個(gè)精子算正常，降低到了如今的1500萬(wàn)個(gè)精子算正常。而1990年這一達標數值是6600萬(wàn)。

　　據中國精子庫的公開(kāi)數據顯示，近年來(lái)全國不孕不育患者都在增加。據統計，在中國，每年約有10萬(wàn)試管嬰兒出生，目前，中國不孕不育患者已超過(guò)4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%。不孕夫婦呈年輕化趨勢。在我國，需要輔助生殖助孕的育齡婦女大約有300萬(wàn)，其中男性不育達到40%，而“無(wú)精癥”約占15%—20%。男性不育多是因為弱精癥、無(wú)精癥。

　　西北婦女兒童醫院生殖中心每年的不孕不育夫婦通過(guò)采取試管輔助生殖技術(shù)受孕的有6000例左右，其中男性不育占三分之一。我省成規模的精子庫除了省婦幼精子庫外，還有西京醫院、唐都醫院、交大一附院等。目前，我省每年不孕不育夫婦采取試管輔助生殖技術(shù)受孕約有1.5萬(wàn)人，其中男性不育因素大概占到了三分之一。

　　捐精成功獲約3000元補助

　　精子合格率下降，需要精子的數量逐年增加，這一困局只能通過(guò)捐精來(lái)打破。國內到精子庫供精檢查的正常成年男性，精子合格率不足30%。

　　以省婦幼精子庫為例，2011年精子庫成立至今，共有1萬(wàn)多市民捐獻精子，捐精人數逐年上漲，但是經(jīng)過(guò)篩查體檢后的合格率卻逐年下降。每位前來(lái)捐獻精子的市民都會(huì )得到免費體檢，看是否達到捐獻標準。最初還能達到近30%的合格率，到2014年已降到不足15%，2015年捐精者1000人左右，合格人數僅100人。據了解，目前捐精者以20歲到30歲居多，其中20多歲的在校大學(xué)生占了近一半，即便是這個(gè)最佳年齡段，精子質(zhì)量都在下降。

　　對于捐精者，會(huì )有一定的補助。張洲介紹，捐精者一般需要來(lái)10次，才能完成捐精事項。一般來(lái)3次時(shí)，進(jìn)行體檢和取精，進(jìn)行一系列檢測，在第6次時(shí)完成取精，隨后再進(jìn)行檢查。之所以要10次，就是為了嚴格篩查，保證質(zhì)量。半年后還要進(jìn)行復查身體（這次不用捐精）。捐精成功會(huì )得到3000元左右的補助。

　　2015年，省婦幼精子庫捐精合格者僅100人，用精者在1400人，使用的多是往年儲藏的精子，現在庫存約有2萬(wàn)份。

　　“地下捐精”QQ群很多

　　隨著(zhù)精子需求者的不斷增加，加之一些患者對信息不了解，將簡(jiǎn)單事情復雜化，催生了地下捐精。據了解，地下捐精已經(jīng)在網(wǎng)上存在了很長(cháng)一段時(shí)間，有些夫婦覺(jué)得去精子庫尋找合適的精子手續麻煩，經(jīng)濟負擔重，便選擇了這種快速的地下捐精方式，殊不知地下捐精者的捐精目的各不相同，求精者一不小心就會(huì )碰到目的不純的捐精者。

　　華商報記者經(jīng)過(guò)多日調查了解到，地下捐精的運作方式一般是這樣的：求精者或者捐精者通過(guò)QQ或微信聯(lián)系，他們在群里相互認識后，通過(guò)私聊的方式加強聯(lián)系。每個(gè)地下自助捐精者都稱(chēng)自己儀表堂堂、身體健康，不存在傳染病或生殖疾病，也表示愿意配合各項檢查，然而他們又稱(chēng)為了保護隱私，拒不提供自己的具體信息，包括QQ號和電話(huà)也都是臨時(shí)所用，且要求求精者成功后永不聯(lián)系。

　　專(zhuān)家介紹，“地下捐精”暗藏著(zhù)子嗣合法性、疾病傳播、社會(huì )倫理、道德風(fēng)險等多種隱患。

　　記者在網(wǎng)上搜索“西安地下捐精”，立刻出現多個(gè)相同名稱(chēng)的“西安捐精志愿者”QQ群。記者以急需求精子為由成功加入后，發(fā)現各個(gè)捐精群里不時(shí)地會(huì )彈出一些宣傳信息，一般是標注自己的年齡、血型以及身體狀況。為讓女方相信自己的生育能力，捐精者會(huì )主動(dòng)提到自己的孩子。記者通過(guò)查詢(xún)資料發(fā)現，有個(gè)別人還把自己的相片放在QQ相冊里。

　　“地下捐精”或導致倫理問(wèn)題

　　一位知情者介紹，“地下捐精”有兩種方式，一種是間接的，即男方捐精液，然后用注射器注入女方體內；另一種就是直接發(fā)生性關(guān)系。地下捐精更像一攬子交易，雙方以合約的方式承諾，為保證成功率，會(huì )一直“配合”直到買(mǎi)方懷孕。若買(mǎi)方無(wú)法受孕，只收取一半的定金。

　　專(zhuān)家介紹，第一種方式存在很多健康隱患。首先拿容器來(lái)說(shuō)，注射器和存放精子的一次性杯子如果被細菌污染，可能導致宮腔感染，如果對方還有一些傳染病比如梅毒、艾滋病等，通過(guò)女性生殖道時(shí)肯定會(huì )被感染。而正規的人工受精對精子的要求是非常嚴格的。如果捐獻精子的人有染色體或者遺傳疾病，對于受捐者來(lái)說(shuō)無(wú)異于滅頂之災。

　　第二種“地下捐精”方式從技術(shù)層面消除了通過(guò)注射器取精的污染，但捐精者自身攜帶的疾病或遺傳疾病無(wú)法檢測，更重要的是從倫理學(xué)角度講，有些人捐出的精子不知有多少人受孕，他們居住地域在哪里，這些因素交織在一起，未來(lái)很可能導致倫理問(wèn)題。如果真是這樣，涉及的家庭將痛苦不堪。據了解，在正規精子庫，一個(gè)人的精子最多供5個(gè)人使用，這都是經(jīng)過(guò)科學(xué)測算的，能有效預防將來(lái)發(fā)生倫理問(wèn)題。

　　對于地下自助捐精，專(zhuān)家表示出很大的擔憂(yōu)。按正規程序，精子存放在精子庫，女方如果需要，就要去精子庫調取，這種情況屬于雙盲（意思就是男方的精子捐助給了誰(shuí)，男方并不知情；而女方受到誰(shuí)的捐助，自己也不知道）。只要丈夫檢測無(wú)精，女性可以根據排卵日期進(jìn)行人工受精，程序根本不復雜。

　　從正規渠道獲取精子不復雜

　　連續多日的采訪(fǎng)中，記者聯(lián)系了一些“地下捐精者”或受捐者，在交流中，有人表示，因為丈夫多年不能生育，在各種壓力之下，他們非?？释苡幸粋€(gè)孩子。交流者小花（化名）說(shuō)，她是西安一城中村的村民，村子里早就補償了不少拆遷款，大家的條件還不錯，自己年近四十了卻一直沒(méi)孩子，跑了很多地方治病，花了好多錢(qián)，也沒(méi)有什么效果，后來(lái)通過(guò)檢查，發(fā)現丈夫是無(wú)精患者，這種事情在村里讓人實(shí)在抬不起頭來(lái)，夫妻倆商量后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )聯(lián)系到一名自愿捐精者，小花就和對方發(fā)生了性關(guān)系，但還是沒(méi)有懷上孩子，這個(gè)事實(shí)讓夫妻倆都無(wú)法接受。一年多后，他們去正規大醫院檢查，發(fā)現小花有一個(gè)輸卵管堵塞。在醫院咨詢(xún)，才知道直接從醫院接受捐來(lái)的精子，程序并不復雜，費用也沒(méi)有想象中的那么貴，只是以前不知道而已。在醫生的建議下，女方最終選擇了試管嬰兒。

　　記者通過(guò)“地下捐精者”網(wǎng)上報價(jià)了解到，捐精者大多會(huì )直言著(zhù)急用錢(qián)，每次的捐精費用多在1000元至8000元不等。

　　正規精子庫收費真的如一些人說(shuō)的那么貴嗎？記者專(zhuān)門(mén)到省婦幼精子庫了解到相關(guān)的價(jià)位：

　　人工受精（總計費用）：夫妻間，使用丈夫精液，3000元/次；使用精液標本者6500元/次；

　　試管嬰兒（總計費用）：夫妻間，使用丈夫精液2.5萬(wàn)元/次；使用精液標本者3萬(wàn)元/次。

　　記者通過(guò)“地下捐精”群聯(lián)系到一對夫妻打聽(tīng)接受捐精情況，在談到為何選擇“地下捐精”而不到正規醫院時(shí)，他們介紹，考慮到自己的私密情況，想通過(guò)“地下捐精”來(lái)悄悄要孩子，擔心醫院里登記會(huì )泄露自己的秘密。

　　張洲說(shuō)，“地下捐精”給本人或家庭帶來(lái)的風(fēng)險非常大，是國家堅決打擊的對象。