二甲雙胍是一種被廣泛應用的2型糖尿病一線(xiàn)治療藥物，然而，作為一種多效藥物，除了降糖作用，它還能調節多種疾病，包括癌癥。曾有多項研究表明二甲雙胍與某些抗癌特性有關(guān)，回訪(fǎng)調查也發(fā)現二甲雙胍可使一些癌癥患者受益。
那么二甲雙胍治療癌癥的效果如何？6月6日，在2016年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )上（ASCO）上，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院的研究人員通過(guò)兩項研究表明，二甲雙胍可改善一些乳腺癌患者的生存率，并有望成為子宮內膜增生的特殊替代療法。
二甲雙胍改善一些乳腺癌患者的生存率
在第一項研究中，研究人員探討了二甲雙胍對乳腺癌生存率的影響，分析了1997年至2013年間1215名接受手術(shù)治療的乳腺癌患者的臨床結果，其中97名患者在被診斷前使用過(guò)二甲雙胍，97名患者在被診斷后開(kāi)始使用二甲雙胍。
結果顯示，與從未服用二甲雙胍的患者相比，在診斷前就服用二甲雙胍的患者死亡的可能性要高二倍，而診斷后服用二甲雙胍的患者存活率似乎提高了50%。“使用二甲雙胍作為防癌策略一直存在爭議，相關(guān)研究結果也不一致，但我們的分析表明，使用二甲雙胍具有時(shí)間依賴(lài)性。一些乳腺癌患者或許能在二甲雙胍中有生存獲益，但那些在診斷前就使用二甲雙胍的乳腺癌患者可能有更激進(jìn)的癌癥亞型”，該研究第一作者，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院內分泌及腫瘤臨床研究員YunRoseLi醫學(xué)博士表示，“我們的研究也說(shuō)明了基礎代謝風(fēng)險和乳腺癌結果之間相互作用的復雜性，并強調了多系統癌癥治療方法的重要性。”
該研究結果還顯示，使用二甲雙胍的患者更有可能在50歲之后才被診斷出癌癥。然而在所有的試驗組中，腫瘤大小和疾病發(fā)展均相似，在診斷后服用二甲雙胍的患者更有可能發(fā)展ER/PR陽(yáng)性腫瘤，而在診斷前就服用二甲雙胍的患者患Her2+和三陰性乳腺癌的概率更高。
研究人員認為，仍需進(jìn)一步研究來(lái)探討二甲雙胍對癌癥復發(fā)的影響。然而研究人員表示，有令人信服的生物學(xué)證據表明乳腺癌腫瘤標志物的差異與服用二甲雙胍的患者腫瘤起始機制差異有關(guān)。
二甲雙胍有望成為子宮內膜增生的替代療法
在第二項研究中，研究人員評估了二甲雙胍治療女性子宮內膜增生的效應，當與激素相關(guān)的子宮內膜不平衡增長(cháng)時(shí)容易發(fā)生子宮內膜增生，如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展成為子宮癌。共有18名志愿者參與了該項目，接受了為期三個(gè)月的二甲雙胍治療，結果發(fā)現56%的患者對治療有反應，可定義為完全解決增生問(wèn)題，尤其是對單純增生無(wú)額外并發(fā)癥的女性治療效果更加明顯。
通常情況下利用孕激素療法來(lái)治療子宮內膜增生，包括長(cháng)期注射、宮內節育器或口服藥物。孕酮通過(guò)抵消雌激素的影響來(lái)使子宮內膜變薄。然而，在80%的案例中，孕激素療法被證明會(huì )導致顯著(zhù)的副作用，包括體重增加、情緒變化和胃腸道窘迫，子宮切除術(shù)是絕經(jīng)后女性或已完成生育女性的替代療法。
該研究第一作者，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院婦產(chǎn)科助理教授EmilyKo說(shuō)，“與常規的孕激素療法和子宮切除術(shù)相比，我們的研究結果可能為子宮內膜增生提供一種特殊形式的替代療法。未來(lái)前瞻性研究或許能確定二甲雙胍對哪些女性更有利，以及確定最有效的劑量方案。”
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥342型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥55用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥31用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥10.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥25捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1441.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià)： ￥193適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥15
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