不育不孕作為一種特殊的健康缺陷,與癌癥、心血管等疾病并列,成為當今影響人類(lèi)健康的主要疾病之一。根據中國人口協(xié)會(huì )、國家計生委聯(lián)名發(fā)布的最新《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,中國不孕不育發(fā)病率在12.5%-15%左右,患者人數超過(guò)4000萬(wàn),即意味著(zhù)8對夫婦中就有1對有不孕不育問(wèn)題,試管嬰兒等人工輔助生殖技術(shù)成為了這些患者生育的希望。
自1978年世界首例試管嬰兒誕生以來(lái),相繼出現了三代試管嬰兒技術(shù)。第一代試管嬰兒技術(shù)也稱(chēng)為常規試管嬰兒技術(shù),是為了解決女性因素導致的不孕問(wèn)題;第二代試管嬰兒技術(shù)又稱(chēng)為卵母細胞胞漿內單精子顯微注射技術(shù),主要為了解決由于男性因素導致的不育問(wèn)題;第三代試管嬰兒技術(shù)主要分為兩個(gè)方向,第一個(gè)是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,即PGD,第二是胚胎植入前染色體篩查,即PGS。PGD是尋找特定染色體上的已知單基因疾病,PGS是以提高試管嬰兒植入率和活產(chǎn)率為目的的早期產(chǎn)前篩查方法,通過(guò)對染色體非整倍體的篩查,選擇染色體核型正常的胚胎進(jìn)行移植。
植入率和活產(chǎn)率是試管嬰兒長(cháng)期以來(lái)面臨的難題,根據相關(guān)統計,從2009年至2013年,我國試管嬰兒技術(shù)的活產(chǎn)率一直徘徊在30%左右;2016年雜志上的文獻表明,隨著(zhù)女性年齡增加,胚胎整倍體概率顯著(zhù)下降,超過(guò)35歲后,整倍體概率直線(xiàn)下降,試管嬰兒活產(chǎn)率不到40%;此外,在2012年對2282枚反復流產(chǎn)患者的胚胎進(jìn)行分析,結果發(fā)現胚胎整倍體的概率僅占35%,同時(shí)該雜志在2010年對113份極體和73份囊胚染色體檢測,結果發(fā)現非整倍體率分別為65.5%和45.2%。單純的形態(tài)學(xué)評價(jià)已不足以實(shí)現真正選擇染色體核型正常的胚胎植入,而在國外,通過(guò)使用PGS技術(shù)能夠將活產(chǎn)率提高至70%的水平,因而我國亟需PGS技術(shù)來(lái)更好地實(shí)現健康生育。
然而,對于高齡患者是否要進(jìn)行PGS檢測,目前還存在很大的爭議。2007年,Mastenbroek等研究人員使用多中心、隨機、雙盲、對照試驗對高齡婦女行PGS和不行PGS進(jìn)行比較,并于表明PGS不但不能增加反而明顯降低了繼續妊娠率和胎兒出生率,2008年,研究表明,盡管對高齡女性進(jìn)行PGS選擇健康胚胎移植,胎兒出生率并沒(méi)有增加。此外,也于2010年刊文表示不支持對高齡女性進(jìn)行PGS檢測。
PGS是否能顯著(zhù)提高臨床活產(chǎn)率?這些均沒(méi)有統一的說(shuō)法,仍需進(jìn)行大規模的臨床驗證。
為了解開(kāi)PGS臨床爭議之謎,記者采訪(fǎng)了達安基因旗下蘇州貝康醫療器械有限公司(下稱(chēng)貝康醫療)的技術(shù)總監。貝康醫療目前正開(kāi)展PGS大規模臨床驗證項目。貝康醫療是一家專(zhuān)注于高通量測序技術(shù)在輔助生殖領(lǐng)域的研發(fā)和臨床應用的高科技企業(yè),主要進(jìn)行胚胎植入前染色體異常檢測(PGS)技術(shù)的研發(fā),致力于國內PGS驗證及大樣本PGS檢測標準的建立。
2015年,《PLoSOne》對過(guò)去通過(guò)全染色體篩查進(jìn)行胚胎植入前檢測的40多個(gè)臨床試驗進(jìn)行了Meta統計分析,通過(guò)對一萬(wàn)例左右樣本的統計分析,證實(shí)了與未進(jìn)行PGS檢測的對照組相比,進(jìn)行PGS檢測可顯著(zhù)提高植入率、妊娠率和活產(chǎn)率,平均提高30%左右,而流產(chǎn)率和多胎妊娠率顯著(zhù)下降,最多下降可達80%。同年,研究也對高齡女性患者進(jìn)行PGS檢測表示支持。2016年研究表示多中心PGS檢測后的胚胎臨床結果一致,這意味著(zhù)PGS檢測技術(shù)可以推廣應用。
貝康醫療技術(shù)總監向記者介紹到,“早期PGS檢測主要應用FISH和PCR等技術(shù),這些技術(shù)主要是針對部分染色體異常進(jìn)行檢測,從而導致PGS不能顯著(zhù)提高植入率和活產(chǎn)率。然而,技術(shù)總在爭議中進(jìn)步,隨著(zhù)二代測序技術(shù)及芯片技術(shù)的發(fā)展,PGS提高胚胎植入率和活產(chǎn)率已被多篇文獻證實(shí)。目前貝康醫療正在進(jìn)行“基于高通量測序技術(shù)的胚胎植入前染色體檢測應用及標準化研究”的項目,免費為醫院提供100例臨床驗證檢測,同時(shí)也歡迎有意向的臨床醫院參與,一同為PGS標準的建立提供更多的臨床數據。”
關(guān)于貝康醫療
蘇州貝康醫療器械有限公司是由中山大學(xué)達安基因股份有限公司(股票代碼:002030)投資的高科技領(lǐng)軍企業(yè),專(zhuān)注于高通量測序技術(shù)在輔助生殖領(lǐng)域的研發(fā)和臨床應用的高科技企業(yè),主要進(jìn)行胚胎植入前染色體異常檢測(PGS)技術(shù)的研發(fā),致力于國內PGS驗證及大樣本PGS檢測標準的建立。
消腫止痛。用于骨性關(guān)節炎所致的關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥59平肝疏絡(luò ),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結、經(jīng)絡(luò )不疏引起的胸脅脹痛、肩背串痛,手足麻木、筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18平肝疏絡(luò ),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結,經(jīng)絡(luò )不疏引起的胸肋脹痛,肩背串痛,手足麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥18活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見(jiàn)小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門(mén)墜脹、舌暗有斑。
健客價(jià): ¥36.9用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià): ¥17益氣養血,補腎健脾。用于提升外周血白細胞和其他原因引起的白細胞減少癥及病后虛弱。
健客價(jià): ¥54本品能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著(zhù)抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強巨噬細胞功能等作用。
健客價(jià): ¥301、有效抑制肝炎病毒的復制,直接殺滅肝炎病毒,促進(jìn)肝細胞再生。 2、清熱排毒,疏肝解郁,快速降低轉氨酶。 3、迅速改善肝病癥狀。 4、顯著(zhù)提高機體免疫力。
健客價(jià): ¥10有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥900通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59本品主要用作兒童和恢復期病人營(yíng)養劑,可單獨使用,一般與維生素、無(wú)機鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴(lài)氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細胞內,是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴(lài)氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥15清熱潤肺,止咳平喘,理氣化痰。適用于肺燥之咳嗽,痰多,胸悶,咽喉痛癢,聲音沙啞。
健客價(jià): ¥15.5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥501.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用,以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià): ¥7181.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥2281.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥370本產(chǎn)品廣泛應用于家庭保健、運動(dòng)護理及醫療臨床等物理降溫,使用方便,能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價(jià): ¥181.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥73黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2320本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3