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Neurology:帕金森病運動(dòng)亞型對預測疾病預后的意義

2016-06-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究團隊表示,這一研究結果使得運動(dòng)癥狀成為帕金森病的有力代理,而不僅僅是疾病的一種特定亞型。這與震顫的嚴重性相反,后者對于疾病的嚴重性、非多巴胺能表現進(jìn)展以及疾病并發(fā)癥并沒(méi)有顯著(zhù)作用。

  一項研究報告稱(chēng),姿勢不穩和步態(tài)障礙(PIGD)的嚴重性可能是帕金森病進(jìn)展的一項預測因素。該研究發(fā)表于神經(jīng)病學(xué)雜志。

  研究團隊表示,這一研究結果使得運動(dòng)癥狀成為帕金森病的有力代理,而不僅僅是疾病的一種特定亞型。這與震顫的嚴重性相反,后者對于疾病的嚴重性、非多巴胺能表現進(jìn)展以及疾病并發(fā)癥并沒(méi)有顯著(zhù)作用。因而作者在文章中表示:“我們的研究結果不支持使用震顫主導亞型作為帕金森病的預后特點(diǎn)。”

  研究者納入了剖析帕金森?。≒ROPARK)隊列中的396名患者,在基線(xiàn)和超過(guò)五年隨訪(fǎng)時(shí)進(jìn)行了評估。研究者計算了362名患者的運動(dòng)亞型,150名患者被確診為PIGD亞型,137名被確診為震顫主導亞型。

  研究結果顯示,與震顫主導亞型患者相比,PIGD亞型的患者認知功能得分(帕金森病人認知結局量表[SCOPA-COG])、抑郁(醫院焦慮抑郁量表)、植物神經(jīng)功能紊亂(SCOPA-AUT)、精神病性癥狀(SCOPA精神科并發(fā)癥[SCOPA-PC])顯著(zhù)較差,運動(dòng)并發(fā)癥方面PIGD亞型患者同樣表現不佳。

  而當患者被分類(lèi)到每種亞型的嚴重或溫和形式之后,只有PIGD得分可以預測癥狀的嚴重程度。嚴重PIGD組的得分在各個(gè)量度上均較溫和PIGD組表現更差,此外,對于白天過(guò)度嗜睡(SCOPA-PC)也是同樣,并表現出認知障礙的更快速發(fā)展。

  這一研究結果在一個(gè)包含了365名患者的大型獨立隊列(帕金森病患者的縱向研究[ELEP])中很大程度上得到了重現。

  然而,該研究團隊的牽頭人,來(lái)自萊頓大學(xué)醫學(xué)中心的JorinevanderHeeden指出,一項主要的差異是,無(wú)論是高PIGD得分還是高震顫得分均與更嚴重的認知功能障礙相關(guān),提示高震顫得分并不是認知問(wèn)題發(fā)展的保護因素。

  他們解釋稱(chēng),通過(guò)使用震顫和PIGD得分比值來(lái)對患者進(jìn)行分類(lèi),以及患者從震顫主導亞型到PIGD亞型的風(fēng)險,這一想法此前已被提出。

  “然而,由于患者轉換到PIGD主導亞型基本上是由于PIGD的嚴重程度加重,關(guān)于震顫程度預測價(jià)值的結論不應基于比值的方法。”研究者表示,“相反,震顫和PIGD嚴重程度的影響應單獨評估。”

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