中國疾控中心余宏杰課題組通過(guò)系統收集長(cháng)達18年的全球人感染H5N1禽流感個(gè)案數據,首次呈現了1997年至2015年全球人感染H5N1禽流感的流行病學(xué)特征,并且闡明了自2014年11月以來(lái)埃及上升疫情的流行病學(xué)特征及相關(guān)危險因素變化。相關(guān)成果日前在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀—傳染病》雜志。
自1997年香港特區發(fā)現了全球首例人感染高致病性禽流感H5N1病例以來(lái),近10年間H5N1禽流感病毒在全球蔓延,不斷引起人類(lèi)發(fā)病,并且具有較高的病死率。研究推測,該病毒可通過(guò)基因重配或突變演變?yōu)橐鹑祟?lèi)流感大流行的病毒,因此成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。
余宏杰課題組系統整理了1997年5月至2015年4月全球907例人感染H5N1禽流感病例個(gè)案及其可能暴露因素的數據,并圍繞全球人感染H5N1高致病性禽流感個(gè)案及其流行病學(xué)特點(diǎn)開(kāi)展了系統研究。
研究發(fā)現,人禽流感H5N1疫情主要發(fā)生在東亞、東南亞和北非國家,并在2003年至2008年逐漸從東亞擴散到東南亞、西亞和非洲。全球人禽流感H5N1總病死率為53.5%,但各地區有所差異。從全球范圍看,67.2%的病例發(fā)生在12月至次年3月,而且2015年報告了最多的病例。病例的年齡中位數為19歲,同時(shí)80%的病例在35歲以下,但埃及死亡病例的年齡中位數高于東亞和東南亞死亡病例。
研究還表明,人感染H5N1禽流感病毒clade1、2.1和2.3的病死率高于clade0和2.2。盡管2014年11月至2015年4月埃及的人禽流感H5N1疫情有所上升,但與之前相比,患者病死率、禽類(lèi)暴露史、發(fā)病至住院的時(shí)間等沒(méi)有顯著(zhù)性差異。
相關(guān)專(zhuān)家表示,該研究為下一步的疫苗和抗病毒藥物研發(fā)、疫情驅動(dòng)因素的研究和防控提供了科學(xué)證據。
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