據世界衛生組織統計，藥物性肝損傷已上升至全球死亡原因的第五位。2016年5月，發(fā)表在《DrugSaf》的一篇文章對藥物所致肝損傷（DILI）的最新研究結果進(jìn)行了綜述。

　　2015年許多發(fā)表的文章對擴充有關(guān)藥物所致肝損傷（DILI）知識庫有益。最近更新的美國藥物所致肝損傷網(wǎng)絡(luò )（DILIN）注冊庫新發(fā)現短療程抗生素例如頭孢唑林會(huì )使急性藥物所致肝損傷延遲1至3周出現。較之于無(wú)肝病的患者，具有潛在肝病患者的急性藥物所致肝損傷更嚴重甚至致命性。在這些患者中似乎唯一能增加肝毒性風(fēng)險的藥物是阿奇霉素。然而近六分之一的急性藥物所致肝損傷的患者在6個(gè)月時(shí)肝臟檢測指標持續升高，75%患者的結果在12個(gè)月時(shí)仍然異常，多數“慢性”損傷的病例損傷程度相對較小，且多為淤膽型肝毒素所致。

　　最新描述的可導致藥物所致肝損傷的藥物包括托伐普坦，以及一些新的慢性肝病的直接抗病毒蛋白酶抑制劑。后者與嚴重的急性肝炎、高膽紅素血癥和呼吸困難相關(guān)。草藥肝毒性的報道持續不斷增加，盡管應用因果評價(jià)這些病例可能比處方藥物更具挑戰。值得一提的是同其他降脂藥物相比，用于降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的PCSK9抑制劑類(lèi)藥物與肝損傷無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。

　　對于藥物所致肝損傷的藥理學(xué)風(fēng)險因素，新數據表明細胞色素P450代謝藥物引起藥物所致肝損傷的可能性高近4倍。有趣的是，高親脂性在先前被認為是藥物所致肝損傷的一個(gè)風(fēng)險因素，卻被發(fā)現與藥物所致肝損傷無(wú)關(guān)，盡管需要更多的研究來(lái)證實(shí)這一觀(guān)察。雖然人類(lèi)白細胞抗原（HLA）基因型與許多特殊藥物有關(guān)聯(lián)，但由于現在可用檢測的陽(yáng)性和陰性預測值較低，在普通人群中這一檢測的作用仍不確定。新藥物所致肝損傷生物標記物，特別是微RNA-122和角蛋白-18，似乎是確定撲熱息痛（對乙酰氨基酚[AAP]）所致急性肝損傷（ALF）患者預后和結局有必要預測值，并且可能對確定誰(shuí)需要N-乙酰半胱氨酸（NAC）和持續時(shí)間具有極大益處。其他類(lèi)型的藥物所致肝損傷的治療選擇仍有限；目前對非對乙酰氨基酚的急性肝損傷仍無(wú)確切的結論。