2016年消化疾病周（DDW）于5月21日-24日在圣地亞哥召開(kāi)。一種用于測定自然殺傷細胞活性的簡(jiǎn)單新型血液檢查可能在臨床實(shí)踐對評估結直腸癌有所幫助。這種在小容量全血中用于測定自然殺傷細胞活性的體外診斷設備評估提交在本次消化疾病周上。

　　GillesJobin教授（加拿大魁北克Montreal大學(xué)）解釋說(shuō)，大量關(guān)于一些癌癥（例如，前列腺癌，結腸癌，乳腺癌和肺癌）的研究已經(jīng)證實(shí)相比于健康對照受試者來(lái)說(shuō)，癌癥患者的自然殺傷細胞活性更低。

　　自然殺傷細胞活性低與較高的癌癥風(fēng)險相關(guān)，而且在結直腸癌患者中已經(jīng)報道，較低的活性會(huì )帶來(lái)轉移性病變。

　　應用研究用細胞毒性分析（51Cr細胞毒性金標準分析或免疫熒光測定）已經(jīng)證明與癌癥相關(guān)的自然殺傷細胞活性會(huì )下降，而且近期可采用一種新型簡(jiǎn)單血液檢查，一種在小容量全血中測量自然殺傷細胞活性可用的體外診斷設備。

　　Jobin教授和同事們對這種體外診斷設備在結直腸癌患者和腺瘤性息肉的靈敏度，特異性，以及陽(yáng)性和陰性預測值進(jìn)行評估。

　　研究人員在869例連續接受結直腸癌篩查或者接受規定的結腸鏡檢查的受試者中利用血液檢查測量自然殺傷細胞活性。在手術(shù)和開(kāi)展生物分析前的結腸鏡檢查當天對血液進(jìn)行采集。

　　在762例接受評估的受試者中，通過(guò)結腸鏡檢查和病理檢查證實(shí)的結直腸癌陽(yáng)性患者（n=21）的自然殺傷細胞活性之間存在顯著(zhù)差異；結直腸癌陰性患者（n=741）（結直腸癌平均值344.2pg/mL[標準偏差881.7]，結直腸癌陰性平均值731.5pg/mL[標準偏差1019.3]，P=0.001；結直腸癌中位值87.0pg/mL[四分位差49.0-151.0]，結直腸癌陰性中位值294.8pg/mL[四分位差98.7-895.5]，P≤0.001）也存在這種差異。

　　結直腸癌患病率為2.8%，≥10mm腺瘤性息肉患病率為13.4%。受試者工作特征分析顯示，結直腸癌檢出的最佳臨界值是181.3pg/mL，曲線(xiàn)下面積為71%。

　　臨界值為200pg/mL時(shí)，體外診斷設備檢出結直腸癌的靈敏度為85.7%，特異性為59.6%，陽(yáng)性和陰性預測值分別為5.7%和99.3%。

　　臨界值為500pg/mL時(shí)，體外診斷設備檢出≥10mm腺瘤性息肉（n=102）的統計分析顯示，靈敏度為56.9%，特異性為35%，陽(yáng)性和陰性預測值分別為11.9%和84.0%。

　　Jobin教授總結說(shuō)，衡量自然殺傷細胞活性的簡(jiǎn)單新型血液檢查可能在臨床實(shí)踐上用于評估結直腸癌風(fēng)險有所幫助。血液檢查證明檢出結直腸癌高的靈敏度和陰性預測值，可以作為結直腸癌檢出的一種有價(jià)值新工具。