根據一項發(fā)表于《肝病學(xué)雜志》的研究結果,酒精攝入(包括輕至中度)與丙型肝炎相關(guān)肝硬化患者的肝細胞癌(HCC)風(fēng)險升高相關(guān)。
比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)胃腸科、肝臟和消化道腫瘤科ChristopheMoreno博士及其同事指出,“由于酒精攝入和病毒未清除,患者發(fā)生肝癌的發(fā)生風(fēng)險升高”。
研究人員進(jìn)行了一項前瞻性研究,使用來(lái)自比利時(shí)肝臟研究協(xié)會(huì )HCV相關(guān)肝硬化登記處的患者數據,收集并回顧了192例肝硬化失代償期丙型肝炎患者的酒精攝入、病毒清除、肝癌發(fā)生率、肝硬化失代償和死亡率數據,
“可用數據表明,丙肝相關(guān)肝硬化患者在獲得病毒清除后仍然存在肝癌發(fā)生的風(fēng)險。此外,相比于未感染的患者,獲得SVR的患者因肝臟相關(guān)的原因的死亡風(fēng)險更高。我們旨在考察酒精攝入和病毒清除對HCV相關(guān)肝硬化患者合并癥發(fā)生風(fēng)險的作用,”研究人員寫(xiě)到。
74例患者飲酒,中位飲酒量為15g/天,68例患者達到了HCV病毒清除。隨訪(fǎng)期間,33例患者發(fā)生HCC,53例患者至少發(fā)生一次失代償事件,39例患者死亡,其中,28例死于肝臟相關(guān)原因。
飲酒的患者中,未罹患HCC的患者與罹患HCC的患者的酒精攝入量為:10g/天vs.20g/天(P=0.6),表明酒精攝入量與肝癌發(fā)生風(fēng)險升高相關(guān)。因此,研究者針對戒酒者和飲酒者(不論每天的飲酒量)進(jìn)行了分析。
戒酒患者的5年HCC累計發(fā)病率為10.6%(95%CI,4.6-16.6),而飲酒患者的數據為23.8%(95%CI,13.5-34.1)。病毒清除患者的5年HCC累計發(fā)病率為2%(95%CI:0-5.8),病毒未清除患者的數據為21.7%(95%CI,14.2-29.2)。
不飲酒且病毒清除的患者發(fā)生HCC的風(fēng)險最低(0%),其次為飲酒但病毒清除的患者(6.2%;95%CI,0-18.4)以及不飲酒但病毒未清除者(15.9%;95%CI,7.1-24.7),飲酒且病毒未清除的患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險最高(29.2%;95%CI,16.5-41.9)。
多變量分析表明,病毒未清除和飲酒均與HCC發(fā)生風(fēng)險相關(guān)(HR=3.43;95%CI,1.49-7.92)。
研究人員得出結論,輕至中度飲酒升高HCV相關(guān)肝硬化患者的HCC風(fēng)險。因此,應該強烈建議丙肝相關(guān)肝硬化患者拒絕酒精攝入,且患者護理應該包括一些戒酒措施。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥30本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥17.5清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49清熱解毒、涼血熱、化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥165清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥78拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥99本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥160適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥179替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價(jià): ¥139本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥72本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥288本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥199本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥110本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥89本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥130本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥69拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥118本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥79滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結。
健客價(jià): ¥120