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酒精攝入升高丙肝相關(guān)肝硬化的肝癌風(fēng)險

2016-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:戒酒患者的5年HCC累計發(fā)病率為10.6%(95%CI,4.6-16.6),而飲酒患者的數據為23.8%(95%CI,13.5-34.1)。病毒清除患者的5年HCC累計發(fā)病率為2%(95%CI:0-5.8),病毒未清除患者的數據為21.7%(95%CI,14.2-29.2)。

  根據一項發(fā)表于《肝病學(xué)雜志》的研究結果,酒精攝入(包括輕至中度)與丙型肝炎相關(guān)肝硬化患者的肝細胞癌(HCC)風(fēng)險升高相關(guān)。

  比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)胃腸科、肝臟和消化道腫瘤科ChristopheMoreno博士及其同事指出,“由于酒精攝入和病毒未清除,患者發(fā)生肝癌的發(fā)生風(fēng)險升高”。

  研究人員進(jìn)行了一項前瞻性研究,使用來(lái)自比利時(shí)肝臟研究協(xié)會(huì )HCV相關(guān)肝硬化登記處的患者數據,收集并回顧了192例肝硬化失代償期丙型肝炎患者的酒精攝入、病毒清除、肝癌發(fā)生率、肝硬化失代償和死亡率數據,

  “可用數據表明,丙肝相關(guān)肝硬化患者在獲得病毒清除后仍然存在肝癌發(fā)生的風(fēng)險。此外,相比于未感染的患者,獲得SVR的患者因肝臟相關(guān)的原因的死亡風(fēng)險更高。我們旨在考察酒精攝入和病毒清除對HCV相關(guān)肝硬化患者合并癥發(fā)生風(fēng)險的作用,”研究人員寫(xiě)到。

  74例患者飲酒,中位飲酒量為15g/天,68例患者達到了HCV病毒清除。隨訪(fǎng)期間,33例患者發(fā)生HCC,53例患者至少發(fā)生一次失代償事件,39例患者死亡,其中,28例死于肝臟相關(guān)原因。

  飲酒的患者中,未罹患HCC的患者與罹患HCC的患者的酒精攝入量為:10g/天vs.20g/天(P=0.6),表明酒精攝入量與肝癌發(fā)生風(fēng)險升高相關(guān)。因此,研究者針對戒酒者和飲酒者(不論每天的飲酒量)進(jìn)行了分析。

  戒酒患者的5年HCC累計發(fā)病率為10.6%(95%CI,4.6-16.6),而飲酒患者的數據為23.8%(95%CI,13.5-34.1)。病毒清除患者的5年HCC累計發(fā)病率為2%(95%CI:0-5.8),病毒未清除患者的數據為21.7%(95%CI,14.2-29.2)。

  不飲酒且病毒清除的患者發(fā)生HCC的風(fēng)險最低(0%),其次為飲酒但病毒清除的患者(6.2%;95%CI,0-18.4)以及不飲酒但病毒未清除者(15.9%;95%CI,7.1-24.7),飲酒且病毒未清除的患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險最高(29.2%;95%CI,16.5-41.9)。

  多變量分析表明,病毒未清除和飲酒均與HCC發(fā)生風(fēng)險相關(guān)(HR=3.43;95%CI,1.49-7.92)。

  研究人員得出結論,輕至中度飲酒升高HCV相關(guān)肝硬化患者的HCC風(fēng)險。因此,應該強烈建議丙肝相關(guān)肝硬化患者拒絕酒精攝入,且患者護理應該包括一些戒酒措施。

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