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后抗生素時(shí)代:你不得不重視的問(wèn)題

2016-05-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如今,抗生素耐藥性問(wèn)題是全球衛生的最大威脅。當微生物對多數抗菌素產(chǎn)生耐藥性時(shí),它們常常被稱(chēng)為“超級細菌”。據統計,全球每年至少有70萬(wàn)細菌感染、瘧疾、艾滋病、結核病等多種傳染性疾病患者因為耐藥性問(wèn)題而去世。

  如果不采取任何措施,發(fā)展至2050年,每年預計將有1000萬(wàn)人因為抗菌素耐藥性(AMR)問(wèn)題死亡,這意味著(zhù)每隔3秒,AMR將殺死1個(gè)人。”

  如今,抗生素耐藥性問(wèn)題是全球衛生的最大威脅。當微生物對多數抗菌素產(chǎn)生耐藥性時(shí),它們常常被稱(chēng)為“超級細菌”。據統計,全球每年至少有70萬(wàn)細菌感染、瘧疾、艾滋病、結核病等多種傳染性疾病患者因為耐藥性問(wèn)題而去世。而每年僅僅在美國,由超級細菌引發(fā)的感染病例超200萬(wàn),造成23000人死亡??梢?jiàn),耐藥性問(wèn)題雖然老生常談,但是確實(shí)是當下亟需重視并解決的問(wèn)題。

  WHO:后抗生素時(shí)代

  耐藥性雖然是自然發(fā)生的現象,但是長(cháng)期過(guò)度使用抗生素、缺乏高質(zhì)量藥物等因素大大加快了這一進(jìn)程。隨機變異的耐藥性細菌在優(yōu)勝劣汰的環(huán)境下得以幸存并富集,進(jìn)一步繁殖壯大后加劇了頑強細菌的防御和感染能力,從而減弱抗生素藥物的殺菌能力。

  2014年,世界衛生組織發(fā)布首份抗菌素耐藥報告,指出因為耐藥性問(wèn)題的加劇,越來(lái)越多的感染(比如肺炎、結核、敗血癥和淋病等)變得更難治療,有時(shí)甚至無(wú)法治療。WHO強調,如果再不采取措施,我們將進(jìn)入“后抗生素時(shí)代”,屆時(shí)普通感染、輕微損傷都會(huì )再次威脅生命。

  緊接其后,英國政府與維爾康基金(WellcomeTrust)合作啟動(dòng)“回顧全球抗菌素耐藥性”的項目,通過(guò)系統性調研旨在從經(jīng)濟學(xué)和社會(huì )角度審視耐藥性現狀并提出積極合理的解決方案。該項目由英國財政部秘書(shū)、著(zhù)名經(jīng)濟學(xué)家LordJimO'Neill主持,并于2016年5月18日發(fā)布《全球抗菌素耐藥回顧》報告。報告共提出10大解決方案,其中有4個(gè)方向對于應對抗生素耐藥性問(wèn)題極為重要。

  在全球范圍內提高認知和重視

  首先,當務(wù)之急是在全球內引起高度重視。鑒于抗生素耐藥性已經(jīng)成為全球性問(wèn)題,所以需要各國共同付出努力。報告建議,從醫藥企業(yè)、研究學(xué)者到非政府組織都應該致力于宣傳AMR問(wèn)題的活動(dòng)中,加強公眾對于該問(wèn)題的認知和理解,提升對耐藥性問(wèn)題的重視程度,從而解決抗生素濫用問(wèn)題。

  開(kāi)發(fā)新型抗生素,物質(zhì)獎勵?

  其次,開(kāi)發(fā)新型抗生素也是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。耐藥性本身就是細菌與抗生素之間的“持久戰”,長(cháng)期使用同一種抗生素無(wú)疑助長(cháng)了超級細菌的繁衍。所以,科學(xué)家們正在挖掘對抗超級細菌更為優(yōu)化的抗生素,包括重新改造已有抗生素、組合使用抗生素等等。

  LordJimO'Neill強調,為了解決創(chuàng )新型抗生素的缺乏,我們需要聯(lián)合一批國家(例如G20)建立一種資助機制(約10億美元),給成功開(kāi)發(fā)出新型抗生素藥物的科研人員提供物質(zhì)上的獎勵,同時(shí)我們還應該確保該藥物上市后的合理使用。但是,這一提議已經(jīng)遭到一些專(zhuān)業(yè)人士的質(zhì)疑。他們認為這一提議并不能克服問(wèn)題,反而會(huì )加重成本。

  加強診斷,減少不必要的抗生素使用

  減少不必要的抗生素使用是控制耐藥性問(wèn)題的又一關(guān)鍵點(diǎn)。為了實(shí)現這一目標,針對細菌感染的診斷方法需要改進(jìn)。上世紀50年代,抗生素開(kāi)始投入使用。醫生根據病人的癥狀直接開(kāi)具抗生素處方。時(shí)隔60多年,這種診斷開(kāi)藥方式依然普遍。LordO'Neill認為,我們需要開(kāi)發(fā)出快速的診斷試劑或者技術(shù),以確??股乇缓侠磉m量的使用。

  報告指出,截止2020年,所有發(fā)達國家政府需要確保,所有的抗生素處方必須依據最新的診斷數據提供給患者。

  提高監測,控制抗生素在農業(yè)上的使用

  農林畜牧業(yè)對抗生素的過(guò)度使用和依賴(lài),也是造成耐藥性問(wèn)題的罪魁禍首之一。在美國,約70%的人用抗生素同樣使用在動(dòng)物身上??紤]到很多國家在農業(yè)類(lèi)抗生素的使用量超標,報告建議,各國政府機構加強對抗生素的使用監測,并建立合理的使用指標。

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