IST-3試驗（利用組織型纖溶酶原激活劑（tPA，阿替普酶）治療急性卒中）的長(cháng)期結果顯示，接受溶栓治療的患者的死亡率有下降趨勢。
在2016年歐洲卒中組織會(huì )議（ESOC）上，來(lái)自挪威奧斯陸大學(xué)醫院的EivindBerge呈現了該研究數據，報告雖有tPA有早期風(fēng)險，但3年時(shí)幸存者仍有不太顯著(zhù)的絕對改善3.6%，對于7天時(shí)存活且接受tPA治療的患者，3年時(shí)幸存者有顯著(zhù)的相對改善22%。
“并不像一些人所擔心的那樣，阿替普酶不會(huì )惡化幸存者的長(cháng)期預后。而且，如果患者在7天時(shí)仍存活，則應用阿替普酶對其長(cháng)期死亡率有顯著(zhù)獲益。”他總結道。
來(lái)自澳大利亞皇家墨爾本醫院的StephenDavis指出，許多其他的醫學(xué)干預措施有短期風(fēng)險，但也有長(cháng)期獲益。但我們很難說(shuō)服一些同事——尤其是ER[急診室]醫生——給予tPA的好處。
Berge稱(chēng)：“是的，給予tPA有早期風(fēng)險，且不容忽視，但我們的數據表明，長(cháng)期來(lái)看給予tPA有真正的獲益。”
他補充道：“我們知道tPA可帶來(lái)功能結局的獲益已有很長(cháng)時(shí)間，但現在我們也發(fā)現，其對患者的長(cháng)期生存率也有益處。我們希望且相信這些數據將有助于臨床醫生討論阿替普酶的早期風(fēng)險和長(cháng)期獲益。”
外部專(zhuān)家似乎對IST-3的最新結果很感興趣。
來(lái)自佛羅里達州邁阿密大學(xué)的RalphSacco稱(chēng)：“這些數據很令人欣慰。數據顯示，一旦患者熬過(guò)了急性期，那么其長(cháng)期結局和死亡率是有利的。”
來(lái)自瑞士伯尼爾大學(xué)的HeinrichMattle表示：“這些數據顯示，每1000名接受阿替普酶治療的患者中，3年時(shí)有36例甚至更少的死亡，這是一個(gè)很顯著(zhù)的結果。”
在介紹這項研究時(shí)，Berge解釋稱(chēng)，這項觀(guān)察性研究表明，卒中患者更好的功能結局轉化成提高生存率。雖然阿替普酶對6個(gè)月時(shí)的功能結局有益，但尚未顯示能夠提高6個(gè)月時(shí)的存活率。“我們想知道，存活率是否會(huì )隨著(zhù)長(cháng)期的隨訪(fǎng)而提高。”
為了驗證這一點(diǎn)，Berge及其同事對IST-3試驗的長(cháng)期數據進(jìn)行分析。在這項試驗中，3035例急性卒中患者在癥狀發(fā)作6小時(shí)內隨機分組接受阿替普酶治療（0.9mg/kg）或標準治療。
主要研究結果于2012年首次報道，顯示主要終點(diǎn)——6個(gè)月時(shí)的良好功能結局（牛津殘障量表[OHS]評分，0-2）——有不太顯著(zhù)的改善，但在一項移位分析中，OHS評分有顯著(zhù)改善，比值比為1.27。
為了觀(guān)察長(cháng)期隨訪(fǎng)對死亡率的影響，IST-3研究人員重點(diǎn)觀(guān)察在英國、瑞典和挪威招募的患者，這些數據在國家死亡登記處都可獲得。他們追蹤1946例患者（2/3參與這項試驗）的的死亡數據長(cháng)達3年。
結果顯示，阿替普酶組的死亡率絕對下降3.6%，95%置信區間不顯著(zhù)，范圍從死亡率增加0.8%至死亡率下降8.1%。需要指出的是，已知阿替普酶有早期風(fēng)險。Berge報告，前7天的死亡風(fēng)險增加，但這可被長(cháng)期死亡率下降所抵消。
在一項對7天時(shí)存活的患者進(jìn)行的分析中，阿替普酶組患者3年時(shí)的死亡率有顯著(zhù)下降（風(fēng)險比，0.78;95%置信區間,0.68-0.90）。
以年齡、卒中嚴重程度或治療時(shí)間分組進(jìn)行亞組分析，沒(méi)有發(fā)現任何差異，且7天時(shí)，在這些亞組特點(diǎn)方面沒(méi)有健康幸存者的影響，Berge表示。
他評論道：“是有早期風(fēng)險，但從6個(gè)月開(kāi)始存活曲線(xiàn)有一個(gè)明顯的分離，支持阿替普酶治療。”
他指出，在特定的亞組患者，如老年人和非常嚴重的卒中患者中，阿替普酶的早期風(fēng)險——ICH和死亡——在使用后的前幾天增加。“但我們仍應該給予這些患者阿替普酶治療，因為他們的長(cháng)期獲益與其他患者幾乎相同。”
他補充道，ENCHANTED數據也在ESOC2016上呈現，顯示，這些患者應該考慮低劑量阿替普酶治療。
來(lái)自英國愛(ài)丁堡大學(xué)的WilliamWhiteley稱(chēng)：“作為一名臨床醫生，我可以確信急性缺血性卒中患者溶栓治療不會(huì )使長(cháng)期存活率變得更糟，雖然有顱內出血的風(fēng)險。”
黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2320適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥677治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥85早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià)： ￥366適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥160用于高血壓病。具有降壓和輕度鎮靜作用，適用于治療早期及中期高血壓癥。
健客價(jià)： ￥7.5本品用于早期老年性白內障，玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià)： ￥8本品用于早期老年性白內障，玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià)： ￥13本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。
健客價(jià)： ￥138適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15.51、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥411.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥51.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥3.5清肝，明目。用于早期白內障，結膜炎。
健客價(jià)： ￥32治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥409用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀；預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕；保濕、修復皮膚屏障；預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià)： ￥128疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9.9疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥18收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥12
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
