近期,發(fā)表于2016美國胸科學(xué)會(huì )(ATS)上的研究結果顯示,單克隆抗體dupilumab可以改善哮喘患者的肺功能和減少哮喘重度發(fā)作。
證據顯示,白細胞介素-4和-13的雙重抑制作用為基于生物的哮喘治療帶來(lái)了有前景的方法。
來(lái)自匹茲堡大學(xué)的SallyWenzel博士稱(chēng),“患者的重要預后有相當大的改善,如FEV1、肺功能、和發(fā)作頻率,可能比我們所見(jiàn)到的任何新藥的改善都要高。”
她的團隊進(jìn)行了一項為期24周的2b研究,納入的患者為使用中劑量或高劑量吸入糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效β受體激動(dòng)劑無(wú)法控制的哮喘。
研究者按照嗜酸性粒細胞計數將患者進(jìn)行分類(lèi);300/μL以上被視為嗜酸性粒細胞計數高,300/μL以下被視為嗜酸性粒細胞計數低。
以嗜酸性粒細胞為靶向
患者接受以下治療方案:每?jì)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg,每月使用dupilumab200mg或300mg,或安慰劑。
研究隊列的平均年齡是48.6歲,基線(xiàn)平均預測FEV1?為61%,基線(xiàn)平均5項哮喘控制問(wèn)卷評分是2.74。
在776例患者中,63%是女性,42%有高嗜酸性粒細胞計數,和58%有低嗜酸性粒細胞計數。
與安慰劑組相比,在12周時(shí),低嗜酸性粒細胞組的患者中,每?jì)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了至少8%(P<0.001)。與安慰劑組相比,每?jì)芍苁褂胐upilumab200mg的患者每年哮喘重度發(fā)作率降低了68%,每?jì)芍苁褂胐upilumab300mg的患者每年重度哮喘發(fā)作率降低了62%(P<0.05)。
與安慰劑組相比,在12周時(shí),高嗜酸性粒細胞組的患者中,每?jì)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了12%-15%。每年重度哮喘發(fā)作率降低了64%-75%(P<0.05)。
兩個(gè)月治療方案的患者可見(jiàn)哮喘改善。
Wenzel博士報告稱(chēng),“雖然有高嗜酸性粒細胞的患者可能對治療響應更高,但低嗜酸性粒細胞組的患者也對藥物有清晰的響應。”
來(lái)自北卡羅來(lái)納州溫斯頓塞勒姆的維克森林大學(xué)的WendyMoore博士指出,嗜酸性粒細胞計數可作為選擇dupilumab治療的有效生物標志物。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30