本期Nature雜志著(zhù)重探討了藥物研發(fā)過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題,生物谷小編對其中一篇題為“Competition:Unlikelypartnerships”的文章進(jìn)行編譯,全文如下:
藥物開(kāi)發(fā)是一個(gè)既費時(shí)又到處都是死胡同的過(guò)程。藥企巨頭們選擇在藥物開(kāi)發(fā)的早期階段彼此合作,以此來(lái)推動(dòng)藥物開(kāi)發(fā),提高效率。
泛素蛋白,正如這個(gè)名字所提示的,在幾乎所有的活體組織中都能發(fā)現。泛素在衰老和損傷細胞的死亡過(guò)程中發(fā)揮重要作用,經(jīng)過(guò)泛素化過(guò)程,泛素會(huì )連接到其他蛋白質(zhì)上對其進(jìn)行標記,促進(jìn)蛋白質(zhì)的降解。如果這一過(guò)程發(fā)生紊亂就會(huì )導致炎癥,癌癥或神經(jīng)紊亂疾病的發(fā)生,如阿爾茨海默病。如果科學(xué)家們能夠解開(kāi)這種普遍存在的分子中蘊含的奧秘,或許可以找到治療上述疾病的新藥物靶標。
制藥公司目前已經(jīng)成功開(kāi)發(fā)出三種靶向泛素參與過(guò)程的藥物,用于治療多發(fā)性骨髓瘤:這三種藥物分別是bortezomib,carfilzomib以及ixazomib。但是由于泛素化系統包含許多組成成分,其中包括2種泛素激活酶,大約40種泛素結合酶以及大約600種泛素連接酶,因此可能還有許多許多治療靶點(diǎn)等待開(kāi)發(fā)。既然有這么多東西需要研究,英國鄧迪大學(xué)的研究人員就選擇與6家制藥公司進(jìn)行合作,分享他們的資源和研究發(fā)現,希望在新藥開(kāi)發(fā)方面能夠更進(jìn)一步。
這是在制藥公司產(chǎn)生競爭前建立的一種合作關(guān)系,他們彼此合作,通常還會(huì )有學(xué)術(shù)界的研究人員參與,并得到政府資助,共同解決問(wèn)題找到治療方法。這種方式的目的在于共同分擔早期研發(fā)階段的花費,比如發(fā)現生物標記物或者疾病信號通路,這些都是藥物開(kāi)發(fā)的重要基礎。掌握了這些基礎發(fā)現以后,各個(gè)公司就能夠進(jìn)一步尋找可以成藥的特異性分子,閉門(mén)研究開(kāi)發(fā)專(zhuān)利性治療藥物。
除了共同承擔研究經(jīng)費,這樣的伙伴關(guān)系還有助于擴大生物學(xué)信息的收集,比如人群DNA測序的結果。來(lái)自諾華生物醫學(xué)研究所的一位專(zhuān)家表示:“生物信息的收集是一項龐大的工作,沒(méi)有哪家公司或者研究機構能夠單獨完成。”如果學(xué)術(shù)界和企業(yè)界的研究人員能夠分享資源和技能,有可能會(huì )提高效率,加速多種疾病治療藥物的研發(fā)。
失敗的代價(jià)
大多數候選藥物最后都無(wú)疾而終。2004年美國FDA進(jìn)行了估算,只有8%的化合物能夠進(jìn)入1期臨床,最終投放市場(chǎng),其中包括許多研發(fā)過(guò)程超過(guò)10年的藥物。2015年美國藥品研究與制造商協(xié)會(huì )給出了新的數據,能夠進(jìn)入臨床并問(wèn)市的化合物不超過(guò)12%。21世紀頭十年里,開(kāi)發(fā)一款藥物的平均花費為26億美元,而在上世紀90年代該費用僅為10億美元。
競爭前伙伴關(guān)系是大大提高藥物開(kāi)發(fā)效率的一種方式。對于參與者們來(lái)說(shuō),這種合作關(guān)系能夠幫助他們節省一大筆重復研究浪費的費用。每家公司都在悄悄地進(jìn)行各自的研究,常常將失敗研究的結果按下不予發(fā)表,這就意味著(zhù)其他公司可能會(huì )按照相同的路徑進(jìn)行研究,并且最終一無(wú)所得。一位分子生物學(xué)家表示:“如果十家公司選擇相同靶點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行阿爾茨海默病的研究,一旦研發(fā)失敗就會(huì )有十倍投資石沉大海。”在2009年,據估計有85%的研究被廢止(相當于每年全世界浪費掉1700億美元),其中至少會(huì )有一部分是由于研究失敗或冗余而廢止。
更大的開(kāi)放性有助于減少重復研究造成的資金浪費情況,節省資金,同時(shí)還可以使病人免于參與一些注定失敗的臨床研究。與此同時(shí),競爭前伙伴關(guān)系帶來(lái)的真正前景在于提高我們對隱藏在特定生理過(guò)程下的生物學(xué)機制的認識。
DSTT(DivisionofSignalTransductionTherapy)可能是運作時(shí)間最長(cháng)的合作項目,該項目由AstraZeneca,BoehringerIngelheim,GlaxoSmithKline等公司以及20余個(gè)學(xué)術(shù)研究團隊組成,最早形成于1998年。在各家公司達成的協(xié)議中規定,所有未發(fā)表數據都在合作者之間共享,包括試劑,技術(shù)以及技術(shù)秘訣。參與項目的教師以及學(xué)生雖然都基于合作研究得出的實(shí)驗數據發(fā)表文章,但是仍然必須簽署保密協(xié)議,保證各公司的知識產(chǎn)權。文章草稿首先在一個(gè)私密網(wǎng)站上共享,如果有任何一個(gè)項目成員想要在信息公布之前進(jìn)行開(kāi)發(fā)以及獲得專(zhuān)利權,都有45天時(shí)間請求9個(gè)月的延遲發(fā)表。不過(guò)這種情況比較少見(jiàn),延遲時(shí)間也沒(méi)有說(shuō)起來(lái)那么長(cháng)。
與之相比,另外一個(gè)合作項目SGC則沒(méi)有論文延遲發(fā)表的規定,項目成員以及公眾幾乎能夠同時(shí)獲取實(shí)驗數據。SGC的建立者,多倫多大學(xué)的蛋白生化學(xué)家AledEdwards認為這種開(kāi)放性能夠加速對科學(xué)的研究。SGC的成員們都有不同的特長(cháng),學(xué)術(shù)研究人員擅長(cháng)進(jìn)行基礎研究,而參與項目的藥企公司更注重研究有希望投放市場(chǎng)的治療藥物,他們不擅長(cháng)進(jìn)行候選藥物的高通量篩選,但是也不會(huì )花費過(guò)多時(shí)間進(jìn)行基礎科學(xué)研究。
不觸及價(jià)格點(diǎn)
雖然競爭前伙伴關(guān)系是藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中一種很具前景的方式,但是這可能對整個(gè)研發(fā)過(guò)程的花費幾乎沒(méi)有什么影響。這主要是因為一旦進(jìn)入臨床試驗階段,大多數候選藥物最終都會(huì )失敗,而非在基礎研究階段。以SGC來(lái)說(shuō),該合作項目主要進(jìn)行蛋白質(zhì)結構研究,在整個(gè)藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中花費相對較少。
Edwards以及另外一位牛津大學(xué)的轉化醫學(xué)專(zhuān)家力推另外一種叫做Arch2POCM的合作關(guān)系,希望將關(guān)于幾個(gè)藥物靶點(diǎn)的競爭前合作推廣到II期臨床階段,這樣藥物開(kāi)發(fā)失敗的風(fēng)險就會(huì )出現實(shí)質(zhì)性降低。但是這樣的合作關(guān)系會(huì )導致藥企公司對化合物和相關(guān)信息的知識產(chǎn)權問(wèn)題產(chǎn)生擔憂(yōu)。
另外一種維持公司之間開(kāi)放性,進(jìn)一步推動(dòng)藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程的方式就是通過(guò)改變財政獎勵。來(lái)自埃默里大學(xué)的知識產(chǎn)權專(zhuān)家表示,目前的專(zhuān)利法支持公司嚴格保護他們的知識產(chǎn)權,因為他們一旦失去專(zhuān)利保護,就可能隨之失去一款成功藥物帶來(lái)的巨大利潤。專(zhuān)利系統并沒(méi)有將開(kāi)放性合作關(guān)系考慮在內,因此如何進(jìn)行知識產(chǎn)權共享的機制也并沒(méi)有植入該系統。一種可能的解決辦法就是立法者創(chuàng )立一種正當使用的概念,類(lèi)似于一種允許人們從小說(shuō)或歌曲中引用部分片段,但同時(shí)并未侵犯版權的情況。通過(guò)這種方式,公司之間或許愿意分享他們研究發(fā)現中的一些部分,同時(shí)不用放棄知識產(chǎn)權。
即使藥企公司之間的合作不能進(jìn)一步擴展,競爭前伙伴關(guān)系仍然對藥物開(kāi)發(fā)有積極影響。一些公司的專(zhuān)家也表示,這樣的合作確實(shí)加快了他們的項目進(jìn)度。這些努力推動(dòng)了基礎研究向應用方向的轉化。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià): ¥5消食化滯,健脾和胃。適用于乳、食停滯,厭食及缺鐵、缺鋅等癥。
健客價(jià): ¥15適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥6.5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎等。
健客價(jià): ¥10用于過(guò)敏性皮炎,亞急性慢性濕疹,陰囊濕疹,皮膚瘙癢癥和外陰瘙癢等。
健客價(jià): ¥5用于過(guò)敏性皮炎,亞急性慢性濕疹,陰囊濕疹,皮膚瘙癢癥和外陰瘙癢等。
健客價(jià): ¥5用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥2用于急、慢性結膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。
健客價(jià): ¥4.8用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥168用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥320本品用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療,對炎性和非炎性皮膚損均有效。
健客價(jià): ¥36用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥90