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遏制艾滋流行不是空想,丹麥做到了!提高治療覆蓋率是精髓

2016-05-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日前,為實(shí)現“2030年終結艾滋病”的目標,世界衛生組織(WHO)和聯(lián)合國艾滋病項目提出:以“治療如同預防”(treatmentasprevention)的方法控制艾滋病流行,預計借此把艾滋病感染比例控制為0.1%。

  艾滋病自1981年發(fā)現首例至今,已經(jīng)蔓延成世界上最重大的公共衛生挑戰之一,威脅著(zhù)近4000萬(wàn)感染者的生命。為了最大限度的控制這一致命性疾病,全球的科研機構、醫藥企業(yè)、政府組織都在為此付出努力。

  日前,為實(shí)現“2030年終結艾滋病”的目標,世界衛生組織(WHO)和聯(lián)合國艾滋病項目提出:以“治療如同預防”(treatmentasprevention)的方法控制艾滋病流行,預計借此把艾滋病感染比例控制為0.1%。

  這一治療性策略是否有效?以丹麥為真實(shí)案例,加州大學(xué)洛杉磯分校的研究團隊進(jìn)行了近20年的調研分析,首次以數據說(shuō)話(huà)有力證實(shí)這一方案的可行性!

  從1996年開(kāi)始,近20年丹麥將成為首個(gè)終止艾滋傳播的國家

  5月9日,該團隊在柳葉刀子刊《LancetInfectiousDiseases》發(fā)表了這一重要研究,極大地激勵了控制艾滋病流行的目標和動(dòng)力。

  文章作者、加州大學(xué)洛杉磯分校生物醫學(xué)中心主任、塞梅爾研究所的神經(jīng)科學(xué)和人類(lèi)行為研究中心教授SallyBlower帶領(lǐng)團隊從1995年開(kāi)始,統計每年丹麥HIV感染人數,并對記載數據進(jìn)行了復雜的統計分析。他們調研了丹麥所有與男人發(fā)生性關(guān)系的男性,并記載了所有艾滋病感染人數。這一數據庫構建與更新工作由臨床醫生和流行病學(xué)家JanGerstoft和NielsObel完成。

  研究人員以CD4-staged貝葉斯反演方法計算丹麥高危男性群體的數量,以及在1995-2013年感染HIV病毒的人數。數據顯示,感染人數自1996年開(kāi)始一直呈下降趨勢,而丹麥政府也正是從1996年開(kāi)始推行“治療如同預防”策略的。

  隨后,他們分析了“每年艾滋病新增感染人數的下降”與“每年開(kāi)始接受藥物治療患者的增加”的相關(guān)性,結果顯示兩者關(guān)聯(lián)緊密。這項研究證實(shí),“治療如同預防”醫療策略對于丹麥艾滋病流行的控制緩慢但穩定,且已經(jīng)接近成功的尾聲。

  截止2013年,丹麥的艾滋病流行趨勢近乎被遏制,僅僅約600個(gè)高危男性感染了HIV。時(shí)隔兩年,感染人數將更少。如果他們接受治療,最終將終止艾滋病毒的傳播。

  丹麥的成功精髓:98%的治療覆蓋率,是實(shí)現控制HIV流行的前提

  Blower表示,15年前,科學(xué)家只能借助數學(xué)模型,預測“治療如同預防”方針是否可行。如今團隊提供了真實(shí)確鑿的說(shuō)服數據。

  回顧丹麥醫療記錄,他們發(fā)現“治療如同預防”方針讓丹麥的艾滋病流行瀕臨消失的邊緣。2013年,在丹麥高危人群(男同)中HIV病毒新感染比例僅為0.14%(1000個(gè)人中只出現1.4個(gè)新感染患者)。

  他強調:“丹麥將是全球首個(gè)實(shí)現WHO預期的國家。他們僅僅通過(guò)提供治療、提高治療覆蓋率,就近乎實(shí)現了消除HIV流行的偉大目標。”

  丹麥取得這一里程碑式成功得益于很多因素:包括國家全民醫療保健體系、艾滋病患者免費治療等。當然,丹麥的成功案例也存在局限性。Blower團隊成員JustinOkano解釋說(shuō):在丹麥,98%的患者能夠獲得抗逆轉錄病毒治療藥物,這也是治療作為預防措施的前提和精髓。遺憾的是,并不是所有國家都能達到類(lèi)似于丹麥的醫療水準。南非作為艾滋病患者最多的地區,其衛生保健系統卻遠遠不如丹麥健全,面臨著(zhù)過(guò)度消費、資源匱乏等問(wèn)題。

  Blower表示,治療如同預防”策略終結艾滋病毒的大流行需要更多國家參與并實(shí)行。即便是發(fā)達國家,這一醫療政策依然需要投入大量的人力、物力和資金。但是,通過(guò)治療遏制艾滋流行如今已經(jīng)不再是空想,至少在丹麥,它近乎完美實(shí)現。

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