主要發(fā)現:白色念珠菌與罹患精神障礙、患者的認知水平及生活方式等相關(guān),且存在性別特異性。
越來(lái)越多的研究顯示,精神分裂癥及雙相障礙與免疫功能異常相關(guān),提示特定感染源或相應的免疫過(guò)程可能與上述精神障礙的發(fā)病相關(guān)。白色念珠菌(C.albicans)是一種常見(jiàn)的二倍體多形態(tài)酵母菌,寄居于人類(lèi)呼吸道、消化道及泌尿道黏膜表面。該菌感染與精神障礙之間的相關(guān)性逐漸引發(fā)了研究者的興趣。
一項5月4日在線(xiàn)發(fā)表于《NPJSchizophrenia》的研究中,來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院等機構的研究者開(kāi)展了一項病例對照研究,旨在探討感染該菌與精神分裂癥和雙相障礙,以及患者認知、用藥、生活方式及軀體狀況的相關(guān)性;該團隊曾發(fā)現,弓形蟲(chóng)感染可誘發(fā)精神分裂癥及神經(jīng)認知問(wèn)題。研究共納入了947名個(gè)體,分為兩個(gè)隊列。其中,病例-對照隊列包含261名精神分裂癥患者、270名雙相障礙患者及277名精神健康對照;另一隊列包含139名初發(fā)精神分裂癥患者,其中78人尚未使用抗精神病藥。研究使用血清白色念珠菌IgG抗體陽(yáng)性作為既往感染的指征。
整體來(lái)看,精神障礙患者感染白色念珠菌的比例與健康對照無(wú)顯著(zhù)差異。按性別分層后,結果顯示:
精神分裂癥男性患者白色念珠菌抗體呈陽(yáng)性的比例顯著(zhù)高于健康對照(26%vs.14%,OR2.04–9.53,P≤0.0001),女性則無(wú)顯著(zhù)差異(31.3%vs.29.4%);感染比例的性別差異提示,女性可能對白色念珠菌更易感。
雙相障礙男性患者抗體陽(yáng)性的比例同樣高于對照(26.4%vs.14%);但在校正混雜因素后,研究者認為,上述相關(guān)性可能與患者無(wú)家可歸有關(guān)(P≤0.0015):無(wú)家可歸者的不良境遇(應激、衛生狀況、飲食等)可能升高白色念珠菌感染的風(fēng)險。
使用可重復的成套神經(jīng)心理狀態(tài)評估(RBANS)測定認知功能,抗體陽(yáng)性的精神分裂癥女性患者的得分更低(OR1.12,P≤0.004);抗體陽(yáng)性的女性患者在記憶模塊的得分均更低(P≤0.0007–0.03),精神分裂癥與雙相障礙均是如此。
白色念珠菌IgG抗體水平不受抗精神病藥治療的影響。
白色念珠菌IgG抗體水平升高與精神分裂癥男性患者與雙相障礙女性患者的胃腸道功能紊亂相關(guān)(P≤0.009–0.02)。
研究者指出,白色念珠菌感染相關(guān)的免疫應答與精神障礙的相關(guān)性存在性別特異性,可為我們了解及干預精神障礙提供新的思路。鑒于本項研究的性質(zhì),目前并不能得出因果關(guān)系。然而在很多情況下,白色念珠菌可在早期加以治療,因而為我們提供了早期阻斷某種潛在聯(lián)系的可能性。減少糖類(lèi)攝入、其他飲食方面的調整、避免濫用抗生素及衛生習慣的改善均有助于預防白色念珠菌感染。
2014年4月2日,Nature出版社宣布,他們將會(huì )與聯(lián)合機構、基金及學(xué)會(huì )合作,推出一系列只提供在線(xiàn)閱讀的開(kāi)放性期刊,這些期刊被稱(chēng)為Nature合作期刊(NaturePartnerJournals,NPJ)。NPJSchizophrenia由Nature出版社與精神分裂癥國際研究學(xué)會(huì )協(xié)作運行,主要將覆蓋精神分裂癥相關(guān)的疾病研究進(jìn)展。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥750適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥281奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥308用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥270用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥50各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥169對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥45用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥2861、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥67用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥82對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(cháng)期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價(jià): ¥55用于治療各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥60