最近，研究糞便移植的科學(xué)家們，首次能夠確定：在糞便移植后，來(lái)自捐贈者的哪些菌株能夠定植在患者的腸道內？來(lái)自歐洲分子生物學(xué)實(shí)驗室（EMBL）的一個(gè)研究小組，與荷蘭瓦赫寧根大學(xué)和學(xué)術(shù)醫療中心以及芬蘭赫爾辛基大學(xué)的研究人員發(fā)現，捐獻者和患者之間的兼容性，可能在糞便移植中發(fā)揮了較之以前所認為的更大作用。這項研究結果發(fā)表在4月29日的《Science》雜志上，可能有助于使糞便移植成為更多疾病的一種有效治療選擇。
本文第一作者、EMBL的SimoneLi指出：“最終，我們的目標是將糞便移植轉化成一件更易于管理的事情，如藥片。我們的工作表明，這很可能將是一種個(gè)性化的細菌雞尾酒，而不是一種放之四海而皆準的解決方案。”
最早使用糞便懸浮液治療食物中毒和嚴重腹瀉，要追溯到4世紀的中國，東晉時(shí)期(公元300～400年)的葛洪，在其所著(zhù)《肘后備急方》中，記載了當時(shí)用糞清治療食物中毒和嚴重腹瀉，“絞糞汁，飲數合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳”，還記載了用動(dòng)物糞便治療疾病，如“驢矢，絞取汁五六合，及熱頓服，立定”。16世紀，中國明代李時(shí)珍在《本草綱目》中記載了口服糞水治療嚴重腹瀉、發(fā)熱、嘔吐和便秘等疾病。2010年，《紐約時(shí)報》報道了一篇文章，美國一名胃腸病學(xué)家用糞便移植的方法，成功治愈了一名艱難梭菌嚴重感染的患者，之后美國學(xué)界對糞便移植的研究興趣愈發(fā)濃厚。近年來(lái)，糞便移植更是逐漸成為主流醫學(xué)界的“新寵”。
糞便移植——也稱(chēng)為糞便微生物群移植，它涉及到：從健康捐贈者的糞便中采集微生物，并將它們傳遞到病人的腸道中。希望這將幫助某些疾病患者恢復健康，因為這些患者腸道中正常的腸道微生物平衡變得紊亂。這種方法已經(jīng)非常成功地用于治療復發(fā)性艱難梭菌(c.diff)感染——這種細菌可能導致危及生命的腹瀉，并正成為醫院和醫療機構的一個(gè)嚴重問(wèn)題。2013年，荷蘭的科學(xué)家在《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究中，將來(lái)自供體的糞便與生理鹽水混合，將之注入病人的腸道系統，就像將一支突擊隊空投到敵人的領(lǐng)地。研究結果顯示，健康人豐富多樣的腸道細菌在數日內發(fā)揮作用，清除了抗生素無(wú)法殺死的頑固性艱難梭菌。
有研究證明，對于其他疾病來(lái)說(shuō)，如潰瘍性結腸炎，大便移植是更為有效的。由EMBL的PeerBork和ShinichiSunagawa為首的這項研究，可以幫助提高這些可能性?？茖W(xué)家們說(shuō)，訣竅在于，將目光放在一個(gè)人腸道中的菌種以外，來(lái)尋找每個(gè)菌種的其他菌株。
例如，大多數人在其腸道中有大腸桿菌，但是，不同的人攜帶有這種細菌的不同菌株——其中一些菌株可能導致健康問(wèn)題。通過(guò)區分不同的菌株，EMBL的科學(xué)家們能夠跟蹤“在治療后一名病人的腸道微生物是他們自己的，還是來(lái)自于捐贈者”。
他們發(fā)現，糞便移植后，如果患者腸道內已經(jīng)有了這個(gè)菌種，那么來(lái)自于捐贈者的、這個(gè)菌種的新菌株，更有可能定植在病人的腸道內。這意味著(zhù)，如果醫生能夠將捐助者與病人相匹配，那么治療成功的幾率將大大提高。著(zhù)眼于菌株，而不是菌種，可能也會(huì )使某些疾?。ㄔ谶@種疾病患者中該菌株目前沒(méi)有發(fā)揮作用）的治療更為有效。
瓦赫寧根大學(xué)和赫爾辛基大學(xué)的微生物學(xué)家WillemdeVos指出：“例如，用這種方法，我們可以探討一種抗生素耐藥性菌株，是否可以被一種非耐藥性的菌株取而代之。所以，這可以幫助設計某種糞便移植，在除了c.diff之外的其他病變條件中發(fā)揮作用。”
這項研究是基于一項臨床試驗，該試驗探討使用糞便移植作為代謝綜合征的一種治療方法，是由阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫學(xué)中心的MaxNieuwdorp完成的。雖然所采集的數據只來(lái)自于10個(gè)人，但是該工作已經(jīng)提供了強有力的跡象表明，捐贈者-患者兼容性，比想象的更為重要：來(lái)自一名捐贈者的移植，在三名患者中，會(huì )產(chǎn)生非常截然不同的療效。
活血止痛，去瘀生新。用于跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕麻木。
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健客價(jià)： ￥53預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
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健客價(jià)： ￥8881.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1329預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥533.5有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失?？膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥9001、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥13801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2661.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2291.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥249本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量）。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；系統性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥85適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥4951、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥579清熱，利尿，通淋。用于濕熱下注，小便短赤，淋瀝澀痛，口燥咽干。
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