近日發(fā)表于《ClinicalInfectiousDiseases》的一項高血壓患病率分析發(fā)現，自1996年至2013年間，HIV患者的高血壓患病率增加了3倍，且這類(lèi)人群中的高血壓風(fēng)險因素有所增加，例如肥胖或糖尿病等。

　　人口統計學(xué)數據顯示，HIV患者的嚴重心血管病事件發(fā)生率會(huì )增加。除此之外，證據還顯示HIV感染本身也可能導致嚴重心血管病的風(fēng)險升高。所以，改善對HIV人群中心血管病風(fēng)險因素的理解并明確其作用機制就變得尤為重要。

　　盡管以往研究已經(jīng)評估了HIV患者的心血管病發(fā)生率，但被廣泛接受的高血壓數據較為有限。為詳細了解該人群的預后，研究者分析了3612例HIV患者的電子健康病歷，病歷數據包括了受試者的人口統計學(xué)特征、保險狀態(tài)、各類(lèi)并發(fā)癥及其他已知心血管健康因素。

　　研究隊列平均年齡為36歲，其中59%為非西班牙裔黑人，71%為男性，41%男性曾與其他男性發(fā)生性行為；而且42%無(wú)醫療保險，41%吸煙或曾經(jīng)吸煙，18%感染丙型肝炎病毒。CD4細胞中值最低點(diǎn)為173/mm3，471例在基線(xiàn)時(shí)被診斷為高血壓。

　　未校正變量時(shí)，高血壓年發(fā)生率為3.44例/100人年（95%CI,3.2-3.7），但從1996年的1.68例/100人年增加至了2013年的5.38例/100人年（P<.001），校正年齡因素后該效果持續存在（P=.02）。而且，肥胖（IRR=1.7;95%CI,1.43-2.02）、糖尿?。↖RR=1.44;95%CI,1.14-1.83）及腎功能不全（IRR=1.36;95%CI,1.16-1.61）患者的高血壓發(fā)生率均較高。CD4最低點(diǎn)≥500/mm3者的高血壓發(fā)生率降低（IRR=0.73;95%CI,0.53-1.01）。

　　這些發(fā)現明確了若干傳統高血壓風(fēng)險因素對HIV患者的影響，同時(shí)表明病毒載量降低與高血壓發(fā)生率之間可能存在關(guān)聯(lián)。盡管CD4最低點(diǎn)與高血壓診斷之間并無(wú)明確的線(xiàn)性關(guān)系，但該隊列數據顯示感染HIV期間CD4細胞數量≥500/mm3者的高血壓發(fā)病率較低?？傊?，這些發(fā)現支持對HIV患者進(jìn)行早期抗逆轉錄病毒聯(lián)合治療（ART），并強調了對這類(lèi)高危人群進(jìn)行高質(zhì)量心血管病預防的重要性。