重性抑郁障礙(MDD)的診斷主要是通過(guò)抑郁核心癥狀和/或興趣及愉悅感缺失做出的。但抑郁癥患者的植物神經(jīng)系統癥狀卻可表現出完全相反的形式,如失眠與嗜睡、精神運動(dòng)亢進(jìn)與遲滯、食欲增強與減少等。這種癥狀上的對立表現,表明MDD并不是一種單一性的疾病。從神經(jīng)生物學(xué)角度來(lái)看,MDD癥狀的出現是意識、內感受、獎賞等多種情緒調節相關(guān)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )功能失調互相作用的結果。如果能檢測到這些回路內各節點(diǎn)間的功能障礙所在,將引導更有針對性的治療。
W.kyleSimmons博士等在研究中探討了食欲增強或減少的MDD患者在接受食物刺激時(shí),相關(guān)腦區活動(dòng)的改變。研究發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》。研究者采用基于任務(wù)的功能磁共振成像技術(shù)(fMRI)分別對MDD患者及健康對照進(jìn)行測量(每組516人)。受試多數為女性,身體質(zhì)量指數相近,腦活動(dòng)主要指標為受試者被動(dòng)觀(guān)看食品或非食品圖片時(shí)的血氧水平依賴(lài)成像(BOLD)。
結果
結果發(fā)現,在健康對照組,受試觀(guān)看食品圖片時(shí),相應活躍的腦區包括視覺(jué)皮層、雙側島葉、內側眶額葉及前額葉皮層、右側杏仁核。這些腦區被認為參與內感性過(guò)程。許多研究均表明這些抑郁癥患者這些腦區的活動(dòng)異于健康人群。而在Simmons博士的研究中,發(fā)現食欲增強或減少的MDD患者這些腦區的活動(dòng)變化也不同:
食欲增加的MDD患者:BOLD成像顯示獎賞環(huán)路激活增強(島葉前部、眶額皮層、腹側紋狀體、腹側蒼白球、殼核)。
食欲減退的MDD患者:BOLD成像顯示與其他組相比島葉中部活動(dòng)降低。
Simmons等認為MDD患者在面對食物刺激時(shí)內感系統的活動(dòng)異??蓪е峦庵苄枰獢z食的信號無(wú)法傳達大腦,或無(wú)法對該類(lèi)信號其作出反應(如,食欲降低的患者因為“不想吃”而不吃,實(shí)際上身體信號已提示處于饑餓狀態(tài))。研究者同時(shí)也觀(guān)察了受試的腦區間連接功能的變化,結果與上述一致。
對內感性過(guò)程中關(guān)鍵腦區的發(fā)現,可引導更新型的抑郁癥治療方法。維持內環(huán)境穩定對內感過(guò)程至關(guān)重要,而將抑郁視為破壞內環(huán)境穩態(tài)的原因或許能提供新的視角,來(lái)發(fā)現新型的治療手段。這種觀(guān)點(diǎn)也解釋了認知行為療法為何能夠緩解抑郁癥狀。
Simmons等的試驗特點(diǎn)在于聚焦于MDD患者食欲改變與島葉之間的關(guān)聯(lián),而非抑郁癥的一般范疇。研究的局限在于,MDD患者組只納入了食欲增強或減退的患者,而未納入食欲無(wú)改變的患者,因此未比較食欲無(wú)改變患者與健康人群的fMRI成像差異。由于食欲變化在MDD患者中是常見(jiàn)的癥狀,更多有關(guān)MDD食欲變化與代謝及肥胖關(guān)系的試驗或可彌補以上缺憾。更多相關(guān)研究將有助于了解抑郁癥腦神經(jīng)回路的復雜改變,加速個(gè)性化治療的發(fā)展。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥62治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥1021、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥122適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1061.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266養心補脾,益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見(jiàn)善思多慮不解、失眠或多夢(mèng)、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。
健客價(jià): ¥84疏肝健脾,養血調經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經(jīng)不調。
健客價(jià): ¥9疏肝健脾,養血調經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經(jīng)不調。
健客價(jià): ¥23.13化瘀通絡(luò ),疏肝健脾。用于氣滯血瘀兼肝郁脾虛所致的肋痛或刺痛,抑郁煩悶,食欲不振,食后腹脹脘痞,大便不調,或脅下痞塊等。
健客價(jià): ¥24化瘀通絡(luò ),疏肝健脾。用于氣滯血瘀兼肝郁脾虛所致的肋痛或刺痛,抑郁煩悶,食欲不振,食后腹脹脘痞,大便不調,或脅下痞塊等。
健客價(jià): ¥28用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64