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重性抑郁患者的食欲改變

2016-04-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:W.kyleSimmons博士等在研究中探討了食欲增強或減少的MDD患者在接受食物刺激時(shí),相關(guān)腦區活動(dòng)的改變。研究發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》。研究者采用基于任務(wù)的功能磁共振成像技術(shù)(fMRI)分別對MDD患者及健康對照進(jìn)行測量(每組516人)。

  重性抑郁障礙(MDD)的診斷主要是通過(guò)抑郁核心癥狀和/或興趣及愉悅感缺失做出的。但抑郁癥患者的植物神經(jīng)系統癥狀卻可表現出完全相反的形式,如失眠與嗜睡、精神運動(dòng)亢進(jìn)與遲滯、食欲增強與減少等。這種癥狀上的對立表現,表明MDD并不是一種單一性的疾病。從神經(jīng)生物學(xué)角度來(lái)看,MDD癥狀的出現是意識、內感受、獎賞等多種情緒調節相關(guān)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )功能失調互相作用的結果。如果能檢測到這些回路內各節點(diǎn)間的功能障礙所在,將引導更有針對性的治療。

  W.kyleSimmons博士等在研究中探討了食欲增強或減少的MDD患者在接受食物刺激時(shí),相關(guān)腦區活動(dòng)的改變。研究發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》。研究者采用基于任務(wù)的功能磁共振成像技術(shù)(fMRI)分別對MDD患者及健康對照進(jìn)行測量(每組516人)。受試多數為女性,身體質(zhì)量指數相近,腦活動(dòng)主要指標為受試者被動(dòng)觀(guān)看食品或非食品圖片時(shí)的血氧水平依賴(lài)成像(BOLD)。

  結果

  結果發(fā)現,在健康對照組,受試觀(guān)看食品圖片時(shí),相應活躍的腦區包括視覺(jué)皮層、雙側島葉、內側眶額葉及前額葉皮層、右側杏仁核。這些腦區被認為參與內感性過(guò)程。許多研究均表明這些抑郁癥患者這些腦區的活動(dòng)異于健康人群。而在Simmons博士的研究中,發(fā)現食欲增強或減少的MDD患者這些腦區的活動(dòng)變化也不同:

  食欲增加的MDD患者:BOLD成像顯示獎賞環(huán)路激活增強(島葉前部、眶額皮層、腹側紋狀體、腹側蒼白球、殼核)。

  食欲減退的MDD患者:BOLD成像顯示與其他組相比島葉中部活動(dòng)降低。

  Simmons等認為MDD患者在面對食物刺激時(shí)內感系統的活動(dòng)異??蓪е峦庵苄枰獢z食的信號無(wú)法傳達大腦,或無(wú)法對該類(lèi)信號其作出反應(如,食欲降低的患者因為“不想吃”而不吃,實(shí)際上身體信號已提示處于饑餓狀態(tài))。研究者同時(shí)也觀(guān)察了受試的腦區間連接功能的變化,結果與上述一致。

  對內感性過(guò)程中關(guān)鍵腦區的發(fā)現,可引導更新型的抑郁癥治療方法。維持內環(huán)境穩定對內感過(guò)程至關(guān)重要,而將抑郁視為破壞內環(huán)境穩態(tài)的原因或許能提供新的視角,來(lái)發(fā)現新型的治療手段。這種觀(guān)點(diǎn)也解釋了認知行為療法為何能夠緩解抑郁癥狀。

  Simmons等的試驗特點(diǎn)在于聚焦于MDD患者食欲改變與島葉之間的關(guān)聯(lián),而非抑郁癥的一般范疇。研究的局限在于,MDD患者組只納入了食欲增強或減退的患者,而未納入食欲無(wú)改變的患者,因此未比較食欲無(wú)改變患者與健康人群的fMRI成像差異。由于食欲變化在MDD患者中是常見(jiàn)的癥狀,更多有關(guān)MDD食欲變化與代謝及肥胖關(guān)系的試驗或可彌補以上缺憾。更多相關(guān)研究將有助于了解抑郁癥腦神經(jīng)回路的復雜改變,加速個(gè)性化治療的發(fā)展。

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