全球大約每4500名女性中就有1名女性患有先天性子宮陰道缺陷綜合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hausersyndrome,醫學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)MRKH,即沒(méi)有子宮)。對于絕對的子宮因素導致的不孕(AUFI),子宮移植似乎是唯一獲得“完全親生孩子”的辦法,這將影響到1/500的生育年齡女性。
風(fēng)風(fēng)火火的美國首例子宮移植于2016年2月24日在美國克利夫蘭診所進(jìn)行,于3月9日因并發(fā)癥不得不切除植入的子宮。這個(gè)“外來(lái)的小房子”掙扎著(zhù)賴(lài)了兩周,最終還是沒(méi)能扎住根。
此次移植的供體來(lái)源一名30多歲突發(fā)死亡的女性,接受者是一名26歲的女性,她與老公已經(jīng)收養了3個(gè)小孩,但是一直渴望生下自己的孩子。移植后摘除子宮的原因是女性生殖系統微生物感染,且導致了子宮血運不良,為了保命,只能摘除子宮。
子宮移植雖然不像肝硬化的肝臟移植,心衰的心臟移植那般是用來(lái)救命的,但女性“傳宗接代的使命”,卻給子宮移植附上了一層人性的光環(huán)———子宮移植不是為了個(gè)人,而是為了整個(gè)家庭的幸福~~
子宮移植有哪些成功的案例呢?
有幾個(gè)國家都嘗試過(guò)子宮移植,但子宮移植并不是最終目的,能成功產(chǎn)下健康的孩子才是完全的成功。此前土耳其和沙特阿拉伯有兩例移植子宮案例,但都未能懷孕生子。我國的首例子宮移植于2015年11月20日,由第四軍醫大學(xué)西京醫院“成功實(shí)施”,將一位母親的子宮移入女兒體內,手術(shù)比較成功,但后期的治療和妊娠情況還需要長(cháng)久的觀(guān)察。
文獻記載的全球首個(gè)在“移植子宮”內孕育的嬰兒在瑞典出生。目前瑞典的子宮移植技術(shù)也是世界領(lǐng)先的,截至去年9月,已經(jīng)完成了9例子宮移植,并達到了5次妊娠,產(chǎn)下4名寶寶。此外,移植子宮產(chǎn)下的寶寶狀況都很好。
瑞典首例“移植子宮”孕育男嬰于14年9月早產(chǎn),體重1.775公斤
有沒(méi)有種成功率還蠻高的感覺(jué)?實(shí)際情況可復雜的多。你知道子宮移植到底要經(jīng)歷哪些過(guò)程,經(jīng)歷多少痛苦嗎?
有哪些人可能需要進(jìn)行子宮移植?
絕對的子宮因素導致的不孕包括:
1.子宮缺乏:如先天性無(wú)子宮,宮頸癌等子宮切除術(shù)后(瑞典成功進(jìn)行子宮移植并產(chǎn)下寶寶的女性,其中一名是宮頸癌術(shù)后子宮切除的年輕患者)。
2.子宮發(fā)育不良、畸形:先天性幼稚子宮,嚴重的單角、雙角子宮,子宮縱膈等。
3.子宮病變:包括各種原因對子宮造成的損傷,如部分子宮肌瘤,子宮內膜異位癥,子宮炎癥、子宮內膜癌等。
對于那些先天無(wú)子宮和嚴重子宮畸形的女性來(lái)說(shuō),子宮移植似乎是改變這種先天不足的唯一方法,是那些普通治療無(wú)法生育的女性的福音。
努力嘗試懷孕的女性都有痛苦之一是疾病本身導致不孕不育的悲劇,第二個(gè)痛苦是不斷求子過(guò)程中的失望與絕望,以及親人的不理解甚至嫌棄,最終失敗的不僅僅是醫療技術(shù),還有傷痕累累的人心。
此外,子宮移植不同于其他的移植,除了其它臟器移植都有的問(wèn)題和困難,如器官配型,手術(shù)風(fēng)險,排異反應,需長(cháng)期服用抗排斥藥物,術(shù)后感染,器官衰竭等等,子宮移植還對術(shù)后子宮血運恢復及倫理問(wèn)題有極大的挑戰。
子宮移植對女性和家庭的挑戰還遠不止這些
1.目前的子宮移植多為活體移植,或者剛剛死去的女性,這對器官切除后的移植時(shí)間有嚴格的要求。
2.由于需要活體移植,且為了保證子宮的血運,需要移用較大的血管如卵巢血管,通常都是年齡較大的絕經(jīng)后女性移植給年輕女性,這對供體者來(lái)說(shuō)也增加了一定的風(fēng)險。
3.子宮移植需要供體者、受體者、受體者家庭,和未來(lái)潛在的孩子4方共同承擔風(fēng)險。壓力不是一點(diǎn)點(diǎn)。
4.由于器官排斥反應,女性在移植后和整個(gè)妊娠期需要服用抗排斥藥物,且維持期需要聯(lián)合使用藥物以降低副反應(復雜的用藥暫時(shí)不說(shuō)了)。生完孩子后需要繼續服用抗排斥藥物。雖然都是FDA批準的孕期使用藥物,但對嬰兒是否一點(diǎn)影響都沒(méi)有,尚不能完全肯定。
5.移植后和懷孕期間要對排異反應,母體和胎兒進(jìn)行嚴密的監測,不說(shuō)住在醫院,三天兩頭往醫院跑恐怕是少不了。
6.最最遭罪的是,子宮移植后懷孕都是使用植入胚胎的,這就經(jīng)歷了試管嬰兒那些取卵,凍卵的過(guò)程,且生孩子只能用剖宮產(chǎn),這是繼子宮移植的第二個(gè)大刀;還有,第三個(gè)大刀:為了徹底消除排異反應,要在孩子出生或移植子宮2~3年后,沒(méi)有生育要求的話(huà),要再挨一刀將植入的子宮切除?。?!
我的天哪!還能更折騰嗎???!
看完了覺(jué)得復雜和痛苦嗎?
人類(lèi)為了“傳宗接代”和“讓家庭完滿(mǎn)”的重任所遭的罪隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展正在經(jīng)歷著(zhù)另一個(gè)高度,我想看到這里,大家都會(huì )說(shuō)這么遭罪,這么想要孩子領(lǐng)養一個(gè)不可以嗎?!為那么多可憐的孤兒奉獻一份愛(ài)心不好嗎?代孕不可以嗎?這又涉及到其他的問(wèn)題了~~~
總之,任何人都有選擇的權利,醫療技術(shù)有局限也好,手術(shù)失敗也好,如果就是想要一個(gè)“真正親生的孩子”,愿意去受這些苦,覺(jué)得自己生孩子才是最重要的事情的話(huà),這都不是問(wèn)題。但在經(jīng)歷如此多的痛苦后,有幾個(gè)能做到像美國這個(gè)移植失敗的女性這樣的回答?
“我只是想花一點(diǎn)時(shí)間來(lái)表達我對所有醫生的謝意。為確保我的健康和安全,醫生們行動(dòng)很迅速。雖然我不幸地失去了子宮,不過(guò)我很好,感謝所有為我祈禱和好心的人們。”
看到這里不僅是感動(dòng),更是敬畏,疾病和缺陷不是使人不幸的最終原因,放棄了對生活的熱愛(ài)和人性本善,才會(huì )讓不幸逐漸加深和蔓延開(kāi)來(lái)。
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