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應用阿司匹林究竟利大于弊還是弊大于利?

2016-04-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:代表美國預防服務(wù)工作組指導的三項最近的系統性綜述再次確證了阿司匹林在預防男性和女性首次心肌梗死和缺血性中風(fēng)方面(阿司匹林用于心血管事件的早期預防)的有效性,而且還發(fā)現了暗示阿司匹林預防直結腸癌(阿司匹林用于癌癥發(fā)生與死亡的預防)有效性的新證據。

  美國預防服務(wù)工作組總結說(shuō)常規應用阿司匹林預防早期心血管疾病和結直腸癌的好處可能要勝過(guò)一些患者面臨的出血風(fēng)險,包括那些面臨較高心血管風(fēng)險的患者。這些建議是三個(gè)系統性證據的綜述以及一篇模型文章告知的,所有這些內容都已經(jīng)發(fā)表在了AnnalsofInternalMedicine上。

  代表美國預防服務(wù)工作組指導的三項最近的系統性綜述再次確證了阿司匹林在預防男性和女性首次心肌梗死和缺血性中風(fēng)方面(阿司匹林用于心血管事件的早期預防)的有效性,而且還發(fā)現了暗示阿司匹林預防直結腸癌(阿司匹林用于癌癥發(fā)生與死亡的預防)有效性的新證據。然而,最新的綜述也確證了阿司匹林在增加主要胃腸道出血和出血性中風(fēng)(成人應用阿司匹林早期預防的出血風(fēng)險)風(fēng)險方面的作用。這些發(fā)現給臨床醫師創(chuàng )造了極大的挑戰,他們必須為病人確定常規阿司匹林應用的適宜性。為了進(jìn)一步闡明它的建議,美國預防服務(wù)工作組委托進(jìn)行了一次決定性分析,通過(guò)年齡、性別及患心血管疾病的風(fēng)險確定臨床相關(guān)性患者群,在整個(gè)患者群體中利用刺激性模型評價(jià)阿司匹林應用的預期凈益處。

  該模型暗示了阿司匹林應用將改善整體生活質(zhì)量或減少疾病,在40歲到69歲之間開(kāi)始長(cháng)期使用時(shí)對于大部分男性和女性均沒(méi)有流血風(fēng)險的增加。對于從40歲到59歲之間開(kāi)始服用阿司匹林以及面臨較高心血管風(fēng)險從60歲到69歲之間開(kāi)始服用阿司匹林的大部分男性和女性來(lái)說(shuō),這種服用阿司匹林的習慣會(huì )延長(cháng)他們的壽命。對于具有較低心血管風(fēng)險的老年人,阿司匹林的好處似乎不及潛在的害處。因為低于50歲人群的主要證據有限,美國最終表示尚不能肯定對這類(lèi)人群推薦阿司匹林常規應用。

  盡管做出了諸多的推薦和論述,美國預防服務(wù)工作組還是建議考慮患者自己的選擇意愿,同時(shí)臨床醫師也應當參與做決定。

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