加州大學(xué)圣地亞哥醫學(xué)院的報道稱(chēng)，高水平的維生素D，尤其是血清羥基維生素D與癌癥風(fēng)險降低相關(guān)。這個(gè)發(fā)現已經(jīng)發(fā)表在4月6日的《PLOSONE》在線(xiàn)版上。

　　UC圣地亞哥醫學(xué)院家庭醫學(xué)與公共健康系的兼職教授、穆?tīng)査拱┌Y中心成員CedricGarland博士稱(chēng)，我們對充足的維生素D預防各種浸潤性癌癥的綜合能力進(jìn)行了定量，在我們的文章發(fā)表之前，這一直是一個(gè)未知領(lǐng)域。

　　Garland和他的弟弟Frank1980年第一次將維生素D缺乏與某些癌癥聯(lián)系起來(lái)，當時(shí)他們發(fā)現，生活在高緯度地區（日曬較少）的人更可能缺乏維生素D，這種維生素是人體通過(guò)日曬產(chǎn)生的，這些地區結腸癌的發(fā)病率較高。Garland兄弟和其他人后來(lái)的研究發(fā)現維生素D與其他癌癥如乳腺癌，肺癌和膀胱癌之間的聯(lián)系。

　　這個(gè)新研究目的是確定血液維生素D水平要達到多數才能有效降低癌癥風(fēng)險。維生素D的標記物為25-羥基維生素D，這是血液中維生素D的主要形式。研究人員采用了非傳統的方法，對2項不同類(lèi)型的前期研究進(jìn)行了池化分析：一個(gè)隨機化臨床試驗，涉及1169名女性，和一個(gè)前瞻性世代研究，涉及1135名女性。臨床試驗主要研究一個(gè)特定的檢查或治療方法是否安全和有效。前瞻性研究尋找研究期間的結果，本研究中就是參與者中的癌癥發(fā)病率。

　　通過(guò)兩項研究的結合，研究人員獲得了更大的樣本集，更廣泛的血清25-羥基維生素D水平。

　　精確測定人體維生素D（25(OH)D）水平的方法只有血檢。Lappe臨床試驗中，中等血清25(OH)D為30ng/ml。草根健康前瞻性研究中，中等25(OH)D水平更高：48ng/ml。

　　研究人員發(fā)現用年齡標化的癌癥發(fā)病率為：Lappe試驗中每10萬(wàn)人年1020例，草根健康研究中每10萬(wàn)人年722例。癌癥發(fā)病率隨25(OH)D水平的升高而降低。血清25(OH)D在40ng/ml以上的女性比20ng/ml以下的女性癌癥風(fēng)險低67%。

　　近年來(lái)，關(guān)于血清維生素D的推薦水平的爭論一直很激烈。2010年，美國醫學(xué)研究所得出結論認為，低于12ng/ml即為維生素D缺乏，推薦目標水平為20ng/ml，多數健康成年人（19歲到70歲）都能達到這個(gè)水平，這相當于日攝入量為600國際單位。

　　后來(lái)，其他組織認為需要推薦更高的水平：50ng/ml或以上。超過(guò)125ng/ml后，維生素D會(huì )產(chǎn)生副作用。很多支持維生素D的人現在都支持日攝入800到1000國際單位，對于70歲以上，孕婦及哺乳期婦女還應該更高。

　　Garland沒(méi)有確定一個(gè)維生素D的日最佳攝入量或攝入方式，可能是日曬，飲食或增補劑。他表示，本研究只是簡(jiǎn)單地表明40ng/ml以上時(shí)癌癥風(fēng)險的減低才可測量，濃度增加還會(huì )帶來(lái)其他好處。

　　這些發(fā)現支持25(OH)D與癌癥風(fēng)險之間的負相關(guān)關(guān)系，強調了血清維生素D濃度達到20ng/ml以上對癌癥預防的重要性，這個(gè)濃度是美國醫學(xué)研究所推薦的保持骨骼健康需要的濃度。

　　Garland表示，努力提高一般人群的25(OH)D濃度，至少達到40ng/ml以上可能顯著(zhù)降低癌癥的發(fā)病率及其相關(guān)的死亡率。

　　癌癥的基礎預防對逆轉全球癌癥發(fā)病率非常重要，而不是擴展早期檢測或改善治療方法。我們的分析表明提高維生素D水平就是一個(gè)關(guān)鍵的預防措施。