心房纖維性顫動(dòng)會(huì )增加中風(fēng)風(fēng)險??诜鼓?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物療法可以減少中風(fēng)風(fēng)險,但卻會(huì )增加出血風(fēng)險。今天在芝加哥的一次大會(huì )上一個(gè)新的血液測試工具問(wèn)世,它能夠更好、更個(gè)性化地預防中風(fēng),該研究想關(guān)文章發(fā)表于頂級醫學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)上。
我們目前正在開(kāi)發(fā)一項新的、簡(jiǎn)單的工具,可用于指導房顫患者的治療決策,并對這一工具進(jìn)行全面的風(fēng)險評估。這一基于生物標記的工具將滿(mǎn)足人們對個(gè)性化治療方案的需求,能夠防止中風(fēng),并降低出血等并發(fā)癥風(fēng)險,“ZiadHijazi醫生表示,他是一名心臟病專(zhuān)家,他和他的同事JonasOldgren、LarsWallentin共同進(jìn)行了這一研究,他們均來(lái)自瑞典烏普薩拉大學(xué)烏普薩拉臨床研究中心。
心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,對約3%的成年人口造成了影響。隨年齡增長(cháng)這一癥狀的發(fā)病率也顯著(zhù)增加。在人口老齡化得大勢中,這種疾病是人們不得不面對的一種重要的社會(huì )公共衛生問(wèn)題,在無(wú)形中也會(huì )增加社會(huì )經(jīng)濟負擔。心房顫動(dòng)是中風(fēng)的主要危險因素,但不同患者或同一患者不同時(shí)間的中風(fēng)風(fēng)險不同??诜鼓幬锆煼〞?huì )減少中風(fēng)風(fēng)險,但卻增加了出血風(fēng)險。
目前,中風(fēng)和出血風(fēng)險的評估基于對患者的臨床特征,這中間包含著(zhù)相當大的不確定性。此外,很難針對每名患者的中風(fēng)和出血風(fēng)險制定出特色治療方案。近年來(lái),烏普薩拉研究小組的研究結果表明,與當前的臨床特點(diǎn)評估方式相比,血液生物標志物能夠更好地為心房顫動(dòng)患者找出最佳抗凝治療方案。多個(gè)生物標志物和少量的臨床數據能夠大幅降低心房顫動(dòng)患者的中風(fēng)和出血風(fēng)險。隨著(zhù)時(shí)間的推移,生物標志物既能反映患者的心血管改善或惡化情況,進(jìn)而改善并發(fā)癥風(fēng)險。
在這一基于生物標記物的工具的研發(fā)、內部-外部驗證以及校準過(guò)程中,研究者們對其作用效果(預測中風(fēng)和出血風(fēng)險)進(jìn)行了”ABC風(fēng)險評估“(年齡、生物標記、中風(fēng)病史/出血),目前該工具能夠在網(wǎng)站中運行。研究者們對心房顫動(dòng)患者的相關(guān)信息進(jìn)行了研究,在A(yíng)RISTOTLE實(shí)驗中,14,537名參與者們被隨機分配到兩個(gè)不同的抗凝藥物治療組;在RE-LY實(shí)驗中,8,152名參與者被隨機分配到三個(gè)不同的治療組。在研究開(kāi)始的時(shí)候,兩組研究者們均獲取了大多數患者的血漿。烏普薩拉臨床研究中心對血漿中的生物標志物含量進(jìn)行了測定。ABC風(fēng)險評估中的生物標志物指標包括:血紅蛋白,NT-proBNP,肌鈣蛋白、GDF-15或半胱氨酸蛋白酶抑制物C,所有這些標記在不久的將來(lái)可能就可用于常規使用。
”我們認為在不久的將來(lái),基于生物標記的風(fēng)險測評工具將幫助房顫患者得到最好的治療方案,并降低其中風(fēng)風(fēng)險,“LarsWallentin教授表示。
在臨床醫生指導下,用于便秘患者排便。
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健客價(jià): ¥5991、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥40口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療??捎糜诔掷m房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療??捎糜诔掷m房顫、房
健客價(jià): ¥23.63用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥180本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥571.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
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健客價(jià): ¥13901.心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥41.轉復,預防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。
健客價(jià): ¥36.51.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥34用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥1850抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監測,也可輔助臨床醫護人員監測患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥590用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥3用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥56用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥49本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5