癌癥已成為我國疾病死因之首，為加強防癌科普宣傳，提高全民防癌意識，廣州日報攜手南方醫科大學(xué)中西醫結合腫瘤中心、廣州抗癌協(xié)會(huì )聯(lián)合推出的“名醫廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動(dòng)于3月26日正式啟動(dòng)，首站在普寧市人民醫院舉行。普寧開(kāi)講當天，南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院院長(cháng)、南方醫科大學(xué)腫瘤中心主任羅榮城等10多名教授級專(zhuān)家為市民提供義診服務(wù)并送出30份防癌體檢套餐。

　　羅榮城：

　　精準醫療講究三個(gè)RIGHT

　　據統計，我國人群的健康與非健康者估計各占15%～25%，其余均處于亞健康狀態(tài)。羅榮城介紹，中國惡性腫瘤2015年新發(fā)病例約430萬(wàn)，死亡人數約280萬(wàn)，每年腫瘤造成的經(jīng)濟損失至少達到2000億，給家庭和社會(huì )帶來(lái)了巨大負擔，已成為社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展中不可回避的重大問(wèn)題。羅榮城表示，我國目前有四種腫瘤造成的死亡位于世界第一，分別是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

　　目前臨床腫瘤預防與診治越來(lái)越依靠“精準醫學(xué)”，“精準醫學(xué)”是轉化醫學(xué)的目標，它的構建基于生物學(xué)大數據的生物醫學(xué)研究知識網(wǎng)絡(luò )，建立新的疾病分類(lèi)體系，從而定義新型疾病或對疾病進(jìn)行分子分型和藥物反應分析，進(jìn)而實(shí)現精確診斷和準確治療。精準醫學(xué)的核心目的與藥物基因組、個(gè)體化醫學(xué)相一致，即實(shí)現療效最大化、損害最小化以及資源最優(yōu)化。精準醫學(xué)有三個(gè)“RIGHT”，即合適的時(shí)間、合適的病人、合適的治療方法。

　　羅榮城介紹，一些腫瘤病人對治療有抵觸，他曾看過(guò)一個(gè)病人，寧愿花大價(jià)錢(qián)做分子免疫靶向治療，卻不肯做CT來(lái)查看腫瘤現狀，也不愿意做化療等其他治療。“精準醫學(xué)就是對癥下藥，如果醫生不了解患者情況，再好的藥物療效也會(huì )打折扣。”羅榮城說(shuō)。

　　張軍一：

　　癌癥篩查≠健康體檢

　　廣州抗癌協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、南方醫科大學(xué)腫瘤中心副主任張軍一教授表示，癌癥的預防分為三級。一級預防是減少致癌性暴露，改變不良生活方式，如戒煙、關(guān)注飲食健康、減少職業(yè)與環(huán)境影響等。

　　張軍一說(shuō)，30%～40%的男性癌癥、60%的女性癌癥與飲食因素有關(guān)，建議日常飲食應多吃低脂肪食物、忌高鹽及煙熏等食物。

　　對于二級預防，主要是腫瘤治療的“三早”理念，早發(fā)現、早診斷、早治療。對于早診斷，張軍一說(shuō)，癌癥的篩查不等于診斷性檢查，也不等于健康體檢。而對于早發(fā)現，張軍一表示，如果出現以下癥狀時(shí)需及時(shí)就診：1.乳腺或全身其他部位有可觸及或長(cháng)期不消的腫塊；2.疣或痣明顯變化；3.持續性消化不良；4.長(cháng)期胸痛、干咳或痰中帶血；5.吞咽困難、腹痛、大便習慣改變、便血、血尿；6.女性月經(jīng)異常增多、絕經(jīng)后異常出血；7.持續性聲嘶、耳鳴、聽(tīng)力減退、鼻咽分泌物帶血、頭疼；8.久治不愈的傷口潰瘍；9.原因不明的體重下降；10.長(cháng)期反復不明原因的發(fā)熱。

　　王遠東：

　　肺癌高危人群每年都應做CT

　　中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )常委、廣州抗癌協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、南方醫科大學(xué)腫瘤中心胸外科主任王遠東教授表示，廣東省內不同地區癌癥的發(fā)病率及死亡率各有不同，在清遠，鼻咽癌患病率甚至超過(guò)全省發(fā)病率最高的肺癌，而韶關(guān)地區的肝癌相對高發(fā)。食管癌在潮汕地區的發(fā)病率居高不下，在粵東地區的發(fā)病人數占了全省的一半以上，潮汕地區被認為是世界上幾個(gè)食管癌發(fā)病率最高的地區之一。

　　王遠東表示，對于肺癌的診斷，很多高危人群不愿意做CT，只是每年依靠體檢時(shí)的胸片作為篩查依據。“如果胸片能看到惡性腫瘤，那已經(jīng)是中晚期了。”王遠東說(shuō)，如果僅僅依靠胸片來(lái)發(fā)現肺癌是一種倒退，那是上世紀50年代的水平。他建議，所有肺癌高危人群都應該每年或每?jì)赡曜鲆淮蜟T。

　　也有人認為年輕人抽煙損害比較低，其實(shí)這只是因為年輕人的抽煙年限短。抽煙的損害是慢慢積累的，王遠東說(shuō)，他曾經(jīng)診治過(guò)一個(gè)36歲的青年肺癌患者，他每天要抽3包煙，當他來(lái)到醫院檢查時(shí)已患上肺癌、胃癌和肝癌這三種癌癥。王遠東提醒大家，吸煙對身體是一種慢性的損害，有害物質(zhì)是不斷積累的。吸煙者的肺的質(zhì)量非常差，有不少煙民50或60歲就會(huì )發(fā)生肺氣腫。而煙民不管煙齡多久，肺部都有多多少少的黑色物質(zhì)積累。

　　陳逢生：

　　潮汕地區食管癌高發(fā)

　　南方醫科大學(xué)腫瘤中心肝病科陳逢生副教授介紹，潮汕地區食管癌高發(fā)，是全國食管癌六大高發(fā)區之一，潮汕的南澳、揭陽(yáng)與饒平三地同為全國食管癌高發(fā)區，其中南澳食管癌死亡率為114.90/10萬(wàn)，居國內地區死亡率第二。亞硝胺類(lèi)化合物、霉變食物因素、職業(yè)相關(guān)因素、嗜好煙酒茶與燙熱食物等都是造成食管癌高發(fā)的原因。

　　我國各地食管癌死亡率逐年下降，唯獨潮汕地區仍然居高不下，超過(guò)80%的潮汕食管癌患者延遲就醫，就醫越延遲，癌癥分期越晚，預后越差。陳逢生介紹，食管癌的早期癥狀包括吞咽有異物感、吞咽食物時(shí)有哽噎感、食物通過(guò)緩慢并有停留感、咽喉部有干燥感和緊迫感、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后或劍突下疼痛。

　　對于一些抗癌的傳言是否靠譜，陳逢生做了詳細解答。

　　1.喝茶能降低癌癥風(fēng)險嗎？

　　答：茶含有抗氧化劑、多元酚和類(lèi)黃酮，動(dòng)物研究已證明有些茶（包括綠茶）可降低癌癥風(fēng)險。

　　2.飲酒會(huì )增加患癌風(fēng)險嗎？

　　答：飲酒可能引發(fā)口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌。飲酒人士應該限制酒的攝入量，一般來(lái)說(shuō)男士每天<2酒精單位，女士每天<1酒精單位。（1酒精單位=360ml啤酒、150ml的葡萄酒、45ml的40度烈性酒）。如果同時(shí)飲酒并吸煙，風(fēng)險更高。

　　3.吃魚(yú)能預防癌癥嗎？

　　答：魚(yú)肉富含ω-3脂肪酸，可降低心臟病風(fēng)險，但有些魚(yú)類(lèi)（如劍魚(yú)、金槍魚(yú)、方頭魚(yú)、鯊魚(yú)和大耳馬鮫）可能含有較高含量的汞、多氯聯(lián)苯、二二噁英及其他有害物質(zhì)，人工養殖的魚(yú)類(lèi)比野生魚(yú)類(lèi)含有更多的有害物質(zhì)，孕婦、計劃懷孕或正在哺乳的女性以及幼兒不應食用這些魚(yú)類(lèi)。