近期發(fā)表于《CatheterizationandCardiovascularInterventions》的一項橫斷面研究表明,糖蛋白IIb/IIIa抑制劑(GPI)治療與患者截肢風(fēng)險降低有關(guān),但同時(shí)也與院內死亡及術(shù)后并發(fā)癥合并風(fēng)險升高有關(guān)
研究者評估了92719例GPI使用者的數據,受試者來(lái)自美國國家住院樣本數據庫,且曾在2006年至2011年間進(jìn)行過(guò)外周血管內介入治療。54.8%受試者為男性,59.5%為白人。主要終點(diǎn)包括院內死亡及截肢,次要終點(diǎn)為院內死亡及術(shù)后并發(fā)癥(包括需要輸血的大出血、醫源性呼吸并發(fā)癥及血管問(wèn)題)復合事件。
結果發(fā)現,16.6%患者發(fā)生了圍術(shù)期并發(fā)癥,包括14.3%出現血管并發(fā)癥,2.7%發(fā)生出血。GPI使用者的全身性及血管并發(fā)癥發(fā)生率均明顯多于未用GPI患者(P<.001),該組的主要終點(diǎn)發(fā)生率更高(19.5%vs.17%;P<.001),消化道出血發(fā)生率也是如此(2.7%vs.2.1%;P<.001)。研究者還發(fā)現,GPI組患者的截肢率較低(3.6%vs.9.8%;P<.001)。
傾向得分匹配產(chǎn)生了1503對患者,其中GPI使用者的截肢率更低(3.2%vs.8%;P<.001);GPI使用者的全身性術(shù)后并發(fā)癥(18.9%vs.15.8%)及血管并發(fā)癥(17.3%vs.13.9%)發(fā)生率更高(P<.001)。GPI組患者住院成本更高($21,091vs.$19,407;P<.001)。
多變量分析結果顯示,GPI使用與截肢風(fēng)險降低獨立相關(guān)(OR=0.36;95%CI,0.27-0.49),但與院內死亡風(fēng)險無(wú)關(guān)(OR=0.36;95%CI,0.27-0.49)。該關(guān)系在亞組分析中持續存在,即急性肢體缺血(OR=0.37;95%CI,0.25-0.56)、慢性肢體缺血(OR=0.35,95%CI,0.22-0.55)、慢性完全性阻塞(OR=0.29;95%CI,0.11-0.78)及其他基線(xiàn)并發(fā)癥患者(OR=0.43;95%CI,0.3-0.61)的截肢風(fēng)險降低,包括老年患者(OR=0.28;95%CI,0.14-0.57)。然而,GPI使用者的次要終點(diǎn)發(fā)生率明顯高于未用藥患者(OR=1.23;95%CI,1.03-1.47)。
研究者認為,外周血管內介入治療患者使用GPI后的截肢風(fēng)險大幅度降低。雖然下肢缺血患者使用GPI后的聯(lián)合終點(diǎn)情況并不樂(lè )觀(guān),但是該結果也需要在隨機試驗中進(jìn)行驗證。
用于白細胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥42有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥900適用于各類(lèi)輕、中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥261.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?;颊邽槲唇?jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療和經(jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià): ¥188原發(fā)性高血壓可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥24適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥33纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥33.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥2081. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥301.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用,以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià): ¥7181.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥266本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥42纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥18纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥30早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià): ¥366纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥23單獨使用或與其他抗血壓的藥物,如與與β-阻滯劑、利尿藥和血管緊張素轉化酶抑制劑合用,治療高血壓。
健客價(jià): ¥33本品為黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑,適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥398適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥52本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.8用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥42