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專(zhuān)家視點(diǎn):軀干前曲癥與帕金森病

2016-03-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了更好的理解椎旁肌變性導致軀干前曲癥是否是一個(gè)相對常見(jiàn)的現象,由來(lái)自梅奧診所的Ghosh和Milone進(jìn)行的一項近期研究是非常有用的。作者對1997年1月至2014年2月期間在他們的神經(jīng)肌肉診所就診的顯示有軀干前曲癥的肌肉病變患者進(jìn)行了回顧性分析。

  軀干前曲癥是指在站立或行走時(shí)脊柱的異常彎曲,仰臥位時(shí)緩解。它是帕金森?。≒D)的主要并發(fā)癥,出現在約5%-10%的PD患者中,且與更嚴重的疾病、癥狀持續更長(cháng)時(shí)間及認知障礙之間存在關(guān)聯(lián)。在過(guò)去的幾年中,一直有這樣一個(gè)假說(shuō),即相當多的PD和軀干前曲癥患者實(shí)際上可能有椎旁肌變性(肌病的一種類(lèi)型)。但偶爾會(huì )有肌病患者合并軀干前曲癥卻無(wú)PD的病例報道。

  為了更好的理解椎旁肌變性導致軀干前曲癥是否是一個(gè)相對常見(jiàn)的現象,由來(lái)自梅奧診所的Ghosh和Milone進(jìn)行的一項近期研究是非常有用的。作者對1997年1月至2014年2月期間在他們的神經(jīng)肌肉診所就診的顯示有軀干前曲癥的肌肉病變患者進(jìn)行了回顧性分析。他們鑒定了52例患者,其中35例僅有軀干前曲癥的癥狀,剩余患者還伴有其他軀體無(wú)力。有趣的是,脊柱的MRI/CT都顯示椎旁肌萎縮和脂肪組織填充。在這一隊列中,最常見(jiàn)的肌肉病變是面肩肱型肌營(yíng)養不良癥和散發(fā)性包涵體肌炎。

  這是一個(gè)引人注目的研究,盡管方法上有兩個(gè)主要弱點(diǎn),如不能量化軀干前曲癥的定義(通常以肌肉彎曲45°or30°為限),也無(wú)法提供研究診所18年期間就診的肌源性疾病患者的總數量,這對于評估這一特定現象在這一特定人群中的發(fā)生率(據推測,很低)是有用的。

  此外,這些有趣的數據對于人們理解軀干前曲癥更常見(jiàn)類(lèi)型(PD患者表現的類(lèi)型)病理生理學(xué)的幫助并不大。在我看來(lái),造成這一現象的原因有很多,軀干前曲癥的肌張力障礙與PD之間存在關(guān)聯(lián)仍應被認為是最恰當的原因,除此之外,還有脊柱彎曲在行走時(shí)加重,豎脊肌沒(méi)有明顯的無(wú)力(與脊柱側偏相關(guān))、存在多巴胺能藥物反應、和/或某些情況下向脊柱屈肌肌肉注射肉毒桿菌毒素的局部改善。

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