根據2016年逆轉錄病毒與機遇性感染會(huì )議(2016ConferenceonRetrovirusesandOpportunisticInfections,CROI2016)上的一項研究報告結果,Sofosbuvir+ravidasvir(丙型肝炎病毒NS5A抑制劑),有或沒(méi)有利巴韋林,可治愈95%-100%的丙型肝炎病毒(HCV)基因型4感染患者。
無(wú)干擾素的直接抗病毒藥物(DAAs)治療方案使慢性丙型肝炎病毒感染的治療發(fā)生革命性的改變,然而,針對難治性患者,仍需要更好的治療方法。理想的治療方案應為泛基因型藥物,這樣在資源有限的環(huán)境中,無(wú)需基因型測試,也可常規治療。
Pyramid1是一項3期臨床研究,研究者評估了HCVNS5B聚合酶抑制劑sofosbuvir和泛基因型NS5A抑制劑ravidasvir治療HCV基因型4感染患者的療效。研究共納入了300例慢性HCV基因型4感染患者。大約70%為男性,平均年齡為48歲。一半患者為初治患者,一半患者既往接受過(guò)基于干擾素的治療。超過(guò)40%的患者為代償性肝硬化。
受試者根據事先處理和肝硬化狀態(tài)進(jìn)行分組:
1a組(n=90):初治無(wú)肝硬化患者;
1b組(n=60):初治伴肝硬化患者;
2組(n=80):經(jīng)治無(wú)肝硬化患者;
3組(n=70):經(jīng)治伴肝硬化患者。
1a、1b和2組受試者接受每日一次200mgravidasvir和400mgsofosbuvir治療12周,并隨機分配至添加或不添加利巴韋林治療組。3組難治性化患者接受ravidasvir+sofosbuvir和利巴韋林治療12周或16周。研究結果顯示:
★Ravidasvir+sofosbuvir單獨治療無(wú)肝硬化患者組中,100%的初治患者和95%的經(jīng)治患者獲得持續病毒學(xué)應答,或在治療結束后12周(SVR12)繼續檢測不到病毒載量。
★添加利巴韋林治療組,SVR12率分別為98%和100%。
★初治肝硬化患者中,ravidasvir+sofosbuvir單獨治療的SVR12率為93%,添加利巴韋林聯(lián)合治療的SVR12率為92%。
★經(jīng)治肝硬化患者中,ravidasvir、sofosbuvir和利巴韋林治療12周,只有86%的患者獲得治愈,治療延長(cháng)至16周時(shí),SVR12率上升至100%。
★無(wú)肝硬化患者沒(méi)有出現復發(fā),所有的治療失敗均歸因于早期停藥。治療通常是安全的,且耐受性良好。
★還有1例嚴重不良事件,心動(dòng)過(guò)緩(心跳減緩),被認為可能與研究藥物相關(guān)。
★最常見(jiàn)的不良事件是頭痛(13%)、腹部不適(6%)、疲勞(5%)、瘙癢(4%)和腹瀉(2%)。3例服用利巴韋林的患者出現貧血,其中2例患者降低了其利巴韋林劑量。
研究人員總結道,在本項有史以來(lái)規模最大的研究無(wú)干擾素治療HCV基因型4感染患者療效的研究中,Ravidasvir+sofosbuvir,有或沒(méi)有利巴韋林治療方案,表現出“高持續病毒學(xué)應答率”,其中尤以肝硬化患者的比例最高。添加利巴韋林并未改善無(wú)肝硬化患者或初治患者的應答率。
胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥80本產(chǎn)品對關(guān)節疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥4.31.微血管病的治療。 2.靜脈曲張綜合癥的治療。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療。 4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。
健客價(jià): ¥27用于治療新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤,開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療,隨后作為輔助治療;常規治療后復發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。
健客價(jià): ¥4745適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥6771.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥321、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥38臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥18.5用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥6.5用于普通感冒的輔助治療。
健客價(jià): ¥451.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥15.9新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤,開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療,隨后作為輔助治療。常規治療后復發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。
健客價(jià): ¥1160胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià): ¥125用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥45臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥16結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥55健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于治療高血壓 充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥32