第一例關(guān)于1型糖尿病妊娠女性應用閉環(huán)胰島素輸注系統,即所謂的“人工胰腺”的研究顯示了一定的成功:可減少25%的高血糖。
來(lái)自英國劍橋大學(xué)的ZoeStewart博士在2016年英國糖尿病學(xué)會(huì )年會(huì )上表示,盡管不同1型糖尿病人群應用該“閉環(huán)”系統的方法越來(lái)越多,而妊娠女性常規應用情況如何一直以來(lái)缺乏證據支持。
Stewart博士補充道,但是她們研究小組在研究機構已經(jīng)證明:嚴密監控的住院條件下,人工胰腺可有效控制妊娠早期及妊娠晚期1型糖尿病患者血糖。因此,在這一結果的推動(dòng)下,研究人員試圖確定現實(shí)生活中夜間采用閉環(huán)胰島素輸注治療對1型糖尿病妊娠患者的影響。
研究人員表示,試驗結束后16名妊娠女性中有14名繼續應用人工胰腺,一周7天,每天24小時(shí),甚至直到分娩沒(méi)有出現任何問(wèn)題。妊娠女性應用家用閉環(huán)輸注顯示出了安全性和有效性。這種治療方法可減少約25%的低血糖事件,并且不增加高血糖事件及胰島素劑量。
這一研究結果與以前關(guān)于兒童、青少年和成年人的研究結果一致。但還需更大型及更長(cháng)時(shí)間的臨床試驗對1型糖尿病妊娠女性應用閉環(huán)系統的獲益性進(jìn)一步證實(shí)。
懷孕增加1型糖尿病患者額外風(fēng)險
懷孕會(huì )為1型糖尿病女性患者帶來(lái)額外風(fēng)險,隨著(zhù)激素的改變導致血糖水平較難控制在安全范圍,尤其是夜間。由于高血糖的原因,糖尿病女性胎兒死胎的風(fēng)險約為正常嬰兒的5倍,分娩第一個(gè)月死亡可能性約為正常嬰兒的3倍,分娩后重大畸形的可能性約為正常嬰兒的2倍。妊娠期低血糖也是導致孕婦死亡的主要原因。
試驗中,研究人員將16名1型糖尿病妊娠女性(年齡在16-44歲之間;平均年齡23歲;孕期8-20周)隨機分配至傳感器增強型胰島素泵治療組或帶有夜間(11pm-7am)CGM的人工胰腺治療組,研究時(shí)間為28晚。
試驗結束后為2周的清洗期,然后干預兩組交換。整個(gè)研究結束參與者可根據個(gè)人喜好選擇任一治療系統。
Stewart博士表示,試驗前有些參與者僅僅接受過(guò)每日多次胰島素注射治療,并未有任何胰島素泵治療經(jīng)驗。這也使得一些接受每日多次胰島素注射治療的參與者直接開(kāi)始“閉環(huán)”系統治療。但是研究人員補充道,研究結果表明無(wú)論參與者以前是否接受胰島素泵治療,研究結果并無(wú)差異。
懷孕條件下,閉環(huán)系統相對安全
研究結果表明人工胰腺組妊娠女性夜間血糖達到目標范圍(3.5-7.8mmol/L)的時(shí)間有了25%的改善:胰島素泵治療組為59.5%而人工胰腺組為74.7%(P=0.002)。
人工胰腺組相較于僅有胰島素泵治療組夜間平均血糖減少0.8mmol/L。相應的,人工胰腺組有一半的時(shí)間為高血糖(血糖>10mmol/L),也就是說(shuō)一天中血糖達到目標范圍的時(shí)間增加2h。兩組總的胰島素劑量及高血糖事件數無(wú)差異。
參與者分娩時(shí)的平均妊娠時(shí)間為37周,16名參與者中有15名選擇剖腹產(chǎn),16名嬰兒均出生健康。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥70