根據世界衛生組織(WHO)的統計,乙型肝炎病毒(HBV)病毒感染人數近2.4億人,每年約有65萬(wàn)人死于因HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌等惡性疾病。而在我國,現有慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人,慢性乙肝患者達到2000萬(wàn)人,病毒感染率約達60%-70%。
HBV主要通過(guò)血液、母嬰以及性接觸等方式傳播,其傳染能力比艾滋病毒HIV高出百倍。目前,注射乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。急性感染者中約90-95%的感染者可痊愈,而慢性感染者中絕大多數僅僅為病毒攜帶者,并不會(huì )出現嚴重病變,發(fā)展成慢性肝炎患者僅占5-10%。擔憂(yōu)的是,慢性乙肝患者還沒(méi)有能夠治愈的藥物,但是需要接受合理治療和調養,才能確保病情保持長(cháng)期穩定。
HBV致病機制較為復雜,迄今尚未被研究清楚。已有研究表明,HBV并不直接殺傷肝細胞,而是引發(fā)免疫應答異常,導致繼發(fā)性炎癥和肝細胞損傷。但是對與病毒如何實(shí)現免疫逃逸還有很多未知。
近期,瑞士日內瓦大學(xué)醫學(xué)院(UNIGE)的研究團隊在Nature期刊發(fā)表了關(guān)于乙型肝炎病毒的最新研究,揭示了細胞如何抵御HBV感染,而病毒又如何進(jìn)行反擊的機理。這一最新研究加深了對HBV的認知,有望給創(chuàng )新藥物的研發(fā)提供新靶點(diǎn)。
功臣與逆賊:宿主細胞與病毒之間的戰役
細胞會(huì )生成防御蛋白,構成對抗病毒感染的第一道防線(xiàn)。這些保護因子是天然免疫反應的重要組成部分。但是細胞如何防御HBV感染、哪些保護因子參與其中卻知之甚少。HBV感染肝細胞后,環(huán)狀病毒基因組會(huì )進(jìn)入細胞核中,獨立于細胞染色體而存在。但是接下來(lái)會(huì )發(fā)生什么呢?
日內瓦大學(xué)醫學(xué)院的微生物學(xué)家MichelStrubin教授與法國里昂大學(xué)和美國吉利德科學(xué)公司合作發(fā)現,宿主細胞的一種蛋白復合體Smc5/6能夠識別HBV基因組,作為保護因子抑制病毒基因表達,阻止新病毒的生成。
但是,病毒也攜帶有保護自己的“武器”。Smc5/6蛋白復合體的防御本來(lái)應該能夠控制住病毒,但是病毒卻對其做出反擊。HBV能夠表達一種小蛋白——X蛋白,瓦解Smc5/6,并將保護蛋白運輸至溶酶體降解。逃脫Smc5/6的防御線(xiàn)后,病毒能夠生成更多的新病毒,感染鄰近的細胞,從而導致病情發(fā)展。
藥物新靶點(diǎn):抑制病毒X蛋白
這項研究給乙肝病毒治療藥物提供了新靶點(diǎn),通過(guò)靶向X蛋白,阻止病毒免疫逃逸。吉利德研究人員SimonFletcher博士表示,這一新機制的發(fā)現將有望為X蛋白抑制藥物提出背景支撐,這也是基礎研究的意義。
此外,研究團隊還對這一機制是否適用于其他傳染性病毒感興趣??紤]到皰疹病毒、人類(lèi)乳頭瘤病毒等都與HBV一樣,擁有獨立于細胞染色體的環(huán)狀基因組,研究團隊正通過(guò)深入研究,確定Smc5/6蛋白復合體是否可以靶向這些病毒,而這些病毒又是否能夠產(chǎn)生特殊蛋白進(jìn)行反擊。如果與HBV研究結果一致,那么,阻止病毒蛋白破壞Smc5/6也許是預防這些高發(fā)傳染疾病的一種有效策略。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥42清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280