根據最近在線(xiàn)發(fā)表于《Clinicalgastroenterologyandhepatology》上的研究數據,通過(guò)結腸鏡進(jìn)行FMT(糞便微生物群移植)在IBD(炎癥性腸?。┗颊咧兄委熎D難梭菌感染(CDI)通常是成功的,但與沒(méi)有IBD的人群相比表現欠佳,并有引起IBD發(fā)作的風(fēng)險。
“大部分多重、復發(fā)性艱難梭菌感染的患者潛在患有炎癥性腸病,”Minnesota大學(xué)的AlexanderKhoruts博士說(shuō)。“雖然糞便微生物群移植(FMT)可以說(shuō)是清除所有患者感染的最有效選擇,臨床研究發(fā)現兩個(gè)重要的提示。首先,即使經(jīng)過(guò)FMT后艱難梭菌已被清除,患者也有IBD活動(dòng)發(fā)作的重大風(fēng)險(~25%)。第二,盡管FMT清除感染仍應用于大多數IBD患者,成功率比沒(méi)有IBD的患者低。”
為了比較有炎癥性腸病者和沒(méi)有炎癥性腸病者FMT的療效,Khoruts和同事們前瞻性收集了從2008年到2015年之間272名在Minnesota大學(xué)連續接受FMT治療難治性復發(fā)性CDI的患者的臨床元數據,結腸鏡檢查結果和臨床結果。在手術(shù)中隨機收集粘膜活檢來(lái)確定IBD患者。
50%的患者已診斷出IBD,2.6%在FMT結腸鏡檢查中診斷出IBD。經(jīng)過(guò)單次FMT的CDI清除,其成功率在IBD患者中為74.4%,沒(méi)有IBD的患者中為92.1%(P=0.0018)。經(jīng)過(guò)兩次或兩次以上的FMT之后,IBD患者中成功率提高到82.9%,沒(méi)有炎癥性腸病的人群中為98.7%。
“多元分析顯示,這些發(fā)現不依賴(lài)于并行免疫抑制療法。”Khoruts說(shuō)。
此外,25.6%的IBD患者術(shù)后有重大臨床疾病發(fā)作,其中,63.6%有IBD全結腸炎,36.4%有左側活躍結腸炎。
“通過(guò)FMT的CDI清除通常與長(cháng)期炎癥性腸病的控制改善相關(guān)。”研究人員說(shuō)。
淋巴細胞性結腸炎并不影響FMT結果,大多數患者不需要額外的藥物治療。
“當與患者進(jìn)行知情同意溝通的時(shí)候,這個(gè)信息很重要,”Khoruts說(shuō)。“此外,臨床醫生應該高度注意潛在的炎癥性腸病,尤其是年輕患者,因為它可以影響他們FMT治療術(shù)后管理。”
適用于消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),急性胃黏膜病變,反流性食管炎以及胃泌素瘤。
健客價(jià): ¥50用于緩解胃酸過(guò)多所致的胃痛、胃灼熱(燒心)、反酸。
健客價(jià): ¥8用于緩解胃酸過(guò)多所致的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。
健客價(jià): ¥10用于成人及12歲以上兒童緩解由于酸性消化不良和胃酸引起的反酸、胃疼、胃灼熱(燒心)等癥狀。
健客價(jià): ¥171.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥228用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥119用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥177外眼部和前眼部的炎癥性疾病(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥等)。
健客價(jià): ¥271.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥370用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥1581.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥476布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥687