高血糖指數食物增加非西班牙裔白人罹患肺癌的風(fēng)險。由美國MDAnderson癌癥中心流行病學(xué)系主任XifengWu博士帶領(lǐng)的團隊研究了高血糖指數食物與肺癌風(fēng)險的關(guān)系，研究成果2016年3月發(fā)表于CancerEpidemiology,BiomarkersandPrevention雜志。

　　血糖指數（Glycemicindex,GI）是衡量食物引起餐后血糖反應的一項生理學(xué)參數，最初用于糖尿病的預防和管理。某種食物的GI是指健康人攝入含50g可吸收碳水化合物食物與等量的葡萄糖相比，引起一定時(shí)間內血糖反應曲線(xiàn)下面積的百分比。

　　高GI食物與中、低GI食物相比將會(huì )更顯著(zhù)地增加血糖水平。高GI食物主要有白面包、短粒稻、甜瓜、菠蘿等，低GI食物有紅薯、玉米、豆莢、扁豆等。

　　血糖負荷（Glycemicload,GL）與GI關(guān)系密切，反映了實(shí)際攝入的碳水化合物的量。特定食物的GL=該食物所含碳水化合物的質(zhì)量(g)×該食物的GI。

　　Wu博士表示，之前有研究分析了GI飲食與胃癌、結直腸癌、胰腺癌等腫瘤的關(guān)系，但并未在肺癌領(lǐng)域開(kāi)展。

　　高GI飲食增加49%的肺癌風(fēng)險

　　該研究納入1905例肺癌患者作為實(shí)驗組，2413例正常人作為對照組。對受試人群行面對面的訪(fǎng)問(wèn)，內容主要包括健康史和飲食習慣。

　　參照2008國際血糖指數和血糖負荷量表中規定的食物GI標準，研究者計算了受試人群飲食的GI值，并根據GI值高低將受試人群劃分為5組。

　　與最低GI組相比，最高GI組受試者罹患肺癌的風(fēng)險增加49%，肺鱗癌（約占肺癌的25-30%）的風(fēng)險提高92%。而肺腺癌（約占肺癌的40%）的風(fēng)險與高GI飲食關(guān)系并不十分密切。

　　通過(guò)對教育程度因素的分析，研究者發(fā)現在受教育時(shí)間<12年的條件下，最高GI組與最低GI組相比，患肺癌風(fēng)險增加55%。

　　高GI的非吸煙人群肺癌罹患風(fēng)險依然較高

　　研究在排除吸煙因素后，分析了受試者中非吸煙人群GI和肺癌的關(guān)系，發(fā)現這部分人群最高GI組與最低GI組相比，肺癌罹患風(fēng)險增加了兩倍以上。

　　對于絕大多數受試者來(lái)說(shuō)，高GL并未增加肺癌風(fēng)險。然而對于非吸煙受試者，最高GL組比最低GL組肺癌風(fēng)險高出81%。

　　Wu博士提到：“盡管吸煙是肺癌的主要高危因素，但其并不能代表所有肺癌風(fēng)險變量。本研究提供了飲食因素作為肺癌獨立風(fēng)險因素的補充證據。研究結果表明，除了保持健康的生活方式外，可將減少高GI食物和飲料的攝入作為降低肺癌風(fēng)險的一種手段。”

　　遺憾的是，該研究未能指出高GI飲食是如何增加肺癌風(fēng)險的。研究者推測高GI食物可導致血糖和胰島素水平升高，增加了血糖耐受不良和胰島素抵抗的可能性。前期有研究將胰島素抵抗和胰島素樣受體改變聯(lián)系起來(lái)，而胰島素樣受體參與腫瘤相關(guān)細胞的增殖、分化過(guò)程。

　　研究局限

　　該研究的主要局限有：

　　GI和GL計算的數據來(lái)自受試者自我報告的食物攝入，可能存在誤差。

　　研究未能確定受試者是否存在糖尿病、高血壓或心臟病。

　　研究者表示將進(jìn)一步探究他們的發(fā)現，未來(lái)的研究方向會(huì )在其他種族或民族中是否存在GI和肺癌間的密切關(guān)系。

　　Wu博士對GI在肺癌中預防中的作用持樂(lè )觀(guān)態(tài)度：如果這項研究的結果得到確認，那么醫療服務(wù)人員應注意到GI和肺癌的關(guān)系，并在與患者和公眾的交流中強調改變飲食習慣對肺癌預防的重要意義。