記者7日從深圳市衛生計生委獲悉，該市的首張《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》已開(kāi)出，以督促醫師加強自身管理，規范醫師的執業(yè)行為。

　　《深圳市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法(試行)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》)于2016年3月1日起正式施行。根據此《管理辦法》，深圳將對在依法執業(yè)、醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量和醫療安全等方面存在問(wèn)題的醫師進(jìn)行不良執業(yè)行為記分，當醫師的不良執業(yè)行為記分累積到一定分值時(shí)將依法對醫師給予一定的處理，如重新參加培訓、暫停處方權，嚴重的將影響醫師定期考核，由衛生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊、收回醫師執業(yè)證書(shū)等。

　　3月2日，即《記分管理辦法》正式施行第二天，深圳龍華新區衛生監督部門(mén)開(kāi)出首張《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》。

　　當天，龍華新區衛生監督所執法人員對民治轄區某門(mén)診部進(jìn)行日常監督，依照《記分管理辦法》對該門(mén)診部各類(lèi)醫師在診療過(guò)程中是否存在違反有關(guān)法律、法規、規章、診療規范等執業(yè)行為進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現該門(mén)診部?jì)鹊淖\醫師劉某未佩帶標牌上崗工作。

　　醫師佩戴標牌為患者提供診療服務(wù)，能使就醫群眾對醫師身份的辨識和了解程度增加，方便患者就診時(shí)加以識別。依據《記分管理辦法》第五條規定，未按規定佩戴標牌上崗工作的醫師一次記1分。衛監執法人員當場(chǎng)對該門(mén)診部醫師劉某下達《深圳市醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》，并責令其立即佩帶標牌上崗。劉某表示將立即整改。

　　深圳衛監部門(mén)表示，下一步，全市衛生監督部門(mén)將推進(jìn)《記分管理辦法》的落實(shí)，加強深圳市區內注冊醫師的監督管理，建立健全對醫師違法執業(yè)行為管理的長(cháng)效監管機制，督促醫師加強自身管理，規范醫師的執業(yè)行為。

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　　深圳市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法（試行）

　　第一章總則

　　第一條為了規范深圳市醫師執業(yè)行為，維護醫療行業(yè)正常秩序，增強醫師依法執業(yè)意識，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等法律法規規章的規定，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于經(jīng)本市衛生行政部門(mén)注冊或者備案的執業(yè)醫師和助理執業(yè)醫師，包括在本市取得《港澳醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》、《臺灣醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》、《外國醫師短期行醫許可證》的港澳臺醫師和外國醫師。

　　第三條本辦法所稱(chēng)醫師不良執業(yè)行為是指各類(lèi)別醫師在執業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規、規章、診療規范等的執業(yè)行為。

　　第四條市、區衛生行政部門(mén)（含新區管理機構，下同）負責轄區醫師不良執業(yè)行為的記分監督管理工作。

　　各級衛生監督機構按照各自監管權限負責具體實(shí)施所轄醫療機構醫師的不良執業(yè)行為記分工作。

　　第二章記分分值

　　第五條醫師有下列情形之一的，一次記1分：

　?。ㄒ唬┪窗匆幎ㄅ宕鳂伺粕蠉徆ぷ鞯?；

　?。ǘ?shū)寫(xiě)的病歷不符合衛生行政部門(mén)規范要求的；

　?。ㄈ┌l(fā)生醫療事故或者醫療損害，醫療機構承擔輕微責任或者次要責任的第二及以下責任醫師。

　　第六條醫師有下列情形之一的，一次記2分：

　?。ㄒ唬┻`反抗菌藥物使用原則或者未合理應用抗菌藥物的；

　?。ǘ┏厥馇闆r外，施行特殊檢查、特殊治療前未依法取得患者或者其近親屬書(shū)面同意的；

　?。ㄈ┦┬惺中g(shù)前未向患者或者其近親屬進(jìn)行術(shù)前手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥告知的；

　?。ㄋ模┦┬休斞委熐拔聪蚧颊呋蛘咂浣H屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險并取得輸血治療同意書(shū)，或者違反其它臨床用血管理規定的；

　?。ㄎ澹┚哂新樽硭幤泛偷谝活?lèi)精神藥品處方資格的醫師未按照規定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的；

　?。┌l(fā)生醫療事故或者醫療損害，醫療機構承擔輕微責任的第一責任醫師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫療事故，醫療機構承擔次要責任的第一責任醫師；發(fā)生一、二級醫療事故，醫療機構承擔次要責任的第二及以下責任醫師。

　　第七條醫師有下列情形之一的，一次記4分：

　?。ㄒ唬┎粫?shū)寫(xiě)病歷資料的；

　?。ǘ┬孤痘颊唠[私的；

　?。ㄈ┪唇?jīng)親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

　?。ㄋ模┪窗刺幏焦芾碛嘘P(guān)規定開(kāi)具藥品處方的；

　?。ㄎ澹┪窗匆幎ㄊ褂冕t療用毒性藥品、放射性藥品的；

　?。┪慈〉寐樽硭幤泛偷谝活?lèi)精神藥品處方資格開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的；

　?。ㄆ撸┌l(fā)生傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故，醫療機構承擔次要責任的第一責任醫師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫療事故，醫療機構承擔主要責任的第二及以下責任醫師。

　　第八條醫師有下列情形之一的，一次記6分：

　?。ㄒ唬┦褂梦唇?jīng)批準的藥品、醫療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫療用品或者使用假劣藥品、過(guò)期、失效藥品或者違禁藥品的；

　?。ǘ╇[匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；

　?。ㄈ?shí)施假節育手術(shù)、進(jìn)行假醫學(xué)鑒定、出具虛假醫學(xué)證明文件的；

　?。ㄋ模┏o急情況外，擅自在注冊或者備案的執業(yè)地點(diǎn)外執業(yè)，或者未按照注冊的執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)的；

　?。ㄎ澹﹫虡I(yè)助理醫師單獨從事臨床執業(yè)活動(dòng)的；

　?。┪慈〉?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/yuer/" name="InnerLinkKeyWord">母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

　?。ㄆ撸┓欠樗藢?shí)施計劃生育手術(shù)的；

　?。ò耍┌l(fā)生醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為、發(fā)生醫療事故爭議，或者患者涉嫌傷害事件、非正常死亡，未按規定報告的；

　?。ň牛┪匆婪男?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/crbpd/" name="InnerLinkKeyWord">傳染病監測、報告、調查、處理職責的；

　?。ㄊ├寐殑?wù)之便，索要、收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。ㄊ唬﹫虡I(yè)活動(dòng)存在過(guò)度醫療或者醫療欺詐的；

　?。ㄊ┌l(fā)生醫療事故或者醫療損害，為傷殘等級6級以下或者三、四醫療事故，醫療機構承擔主要責任的第一責任醫師；傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故，醫療機構承擔主要責任的第二及以下責任醫師；發(fā)生醫療事故，醫療機構承擔完全責任的第二及以下責任醫師。

　　第九條醫師有下列情形之一的，一次記12分：

　?。ㄒ唬﹨⑴c買(mǎi)賣(mài)人體器官或者從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)活動(dòng)的；

　?。ǘ﹨⑴c組織販賣(mài)人體胚子、合子、胚胎，或者非法參與實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設置人類(lèi)精子庫的；

　?。ㄈ├贸暭夹g(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

　?。ㄋ模┌l(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，不服從衛生行政部門(mén)調遣的；

　?。ㄎ澹┪唇?jīng)患者或者其近親屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗性臨床醫療的；

　?。┌l(fā)生醫療事故或者醫療損害，為傷殘等級5級以上或者一、二級醫療事故，醫療機構負有完全或主要責任的第一責任醫師；

　?。ㄆ撸┚芙^、阻礙執法監督檢查，妨礙衛生監督工作正常開(kāi)展的。

　　第三章記分實(shí)施

　　第十條衛生監督機構應當按照分級管理和屬地管理相結合的原則，采取日常監督和專(zhuān)項督查等形式，加強對醫師執業(yè)行為的監督檢查。

　　醫療機構發(fā)現本機構醫師存在本辦法規定的不良執業(yè)行為的，應當在5個(gè)工作日內將有關(guān)情況報告負責管轄本醫療機構的衛生監督機構。

　　第十一條衛生監督機構接到群眾投訴舉報、醫療機構報告、社會(huì )保險經(jīng)辦機構通報或者在監督檢查中發(fā)現醫師有不良執業(yè)行為的，經(jīng)調查核實(shí)，應當在10個(gè)工作日內制作《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知書(shū)》），并送達該醫師。

　　醫師對不良執業(yè)行為記分有異議的，可在收到《通知書(shū)》之日起10個(gè)工作日內向衛生監督機構提出異議申請，逾期不提出異議申請的，視為同意記分結果。

　　第十二條衛生監督機構應當自接到異議申請之日起10個(gè)工作日內對異議申請做出處理。經(jīng)核查證實(shí)對醫師的記分有錯誤或者不準確的，應當予以更正。

　　第十三條衛生監督機構在同一次監督檢查中發(fā)現同一醫師的多份病歷有重復性錯誤或者多張處方違反同一規定的，按發(fā)生一次不良執業(yè)行為予以記分。

　　醫師一次不良執業(yè)行為涉及兩個(gè)以上不良執業(yè)行為記分情形的，應當按照記分分值高的不良執業(yè)行為進(jìn)行記分。

　　第十四條醫師涉嫌存在過(guò)度醫療或者醫療欺詐行為的，衛生監督機構可以移交市醫師協(xié)會(huì )進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認定。市醫師協(xié)會(huì )作出的專(zhuān)業(yè)認定意見(jiàn)可以作為衛生監督機構的處理依據。

　　第十五條醫師不良執業(yè)行為記錄的記分周期為二年，與醫師定期考核周期相對應。一個(gè)記分周期期滿(mǎn)后，醫師不良執業(yè)行為記錄的分值清零，下一考核周期重新記錄。

　　衛生監督部門(mén)經(jīng)調查核實(shí)醫師存在不良執業(yè)行為時(shí)，該不良執業(yè)行為發(fā)生時(shí)間所在的記分周期已期滿(mǎn)的，應當將該不良執業(yè)行為記錄在現記分周期內，并同時(shí)注明不良執業(yè)行為的發(fā)生時(shí)間。

　　第十六條醫師不良執業(yè)行為記錄累計記分8分以上時(shí)，衛生監督機構應當及時(shí)將不良執業(yè)記分情況上報衛生行政部門(mén)并通報其執業(yè)的所有醫療機構，由衛生行政部門(mén)或者其所在醫療機構按照下列規定給予相應處理：

　?。ㄒ唬┽t師不良執業(yè)行為記錄累計記分達到8分不滿(mǎn)10分的，由其第一執業(yè)地點(diǎn)的醫療機構對其進(jìn)行內部離崗培訓1個(gè)月，離崗培訓期間其注冊和備案的執業(yè)地點(diǎn)取消其處方權；

　?。ǘ┽t師不良執業(yè)行為記錄累計記分達到10分不滿(mǎn)12分的，由其第一執業(yè)地點(diǎn)的醫療機構對其進(jìn)行內部離崗培訓2-3個(gè)月，離崗培訓期間其注冊和備案的執業(yè)地點(diǎn)取消其處方權；

　?。ㄈ┽t師不良執業(yè)行為記錄累計記分達到12分及以上的，按照醫師定期考核不合格處理，并由其第一執業(yè)地點(diǎn)的醫療機構對其進(jìn)行內部離崗培訓3-6個(gè)月，其中接受繼續醫學(xué)教育或者市醫師協(xié)會(huì )組織的培訓不少于1個(gè)月。

　　第十七條本辦法規定應當予以記分的不良執業(yè)行為按照相關(guān)法律、法規、規章規定應當受到行政處罰的，衛生監督機構應當依法作出行政處罰。不得以記分代替處罰或者只處罰不記分。

　　第十八條衛生監督機構應當建立醫師不良執業(yè)行為記分電子檔案，實(shí)現全市互聯(lián)互通。

　　市衛生監督機構負責匯總全市醫師不良執業(yè)行為記錄，并按年度將記分情況報送市衛生行政部門(mén)和市醫師協(xié)會(huì )，并定期向社會(huì )公布。

　　第十九條衛生行政部門(mén)、衛生監督機構和醫療機構未按規定進(jìn)行醫師不良執業(yè)行為記分管理，或者弄虛作假、徇私舞弊的，按有關(guān)規定處理。

　　第四章附則

　　第二十條《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》由市衛生行政部門(mén)統一制作。

　　第二十一條本辦法所稱(chēng)以上、以下，包含本數。

　　第二十二條本辦法自2016年3月1日起試行，有效期3年。