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預防艾滋新范式:抗HIV藥物陰道環(huán),為女性鑄造起一道防御墻

2016-02-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:南非、津巴布韋等非洲國家仍然存在藥物不足、民眾防艾意識不夠等問(wèn)題。為了解決藥物依從性不足的問(wèn)題,匹茲堡大學(xué)醫學(xué)中心婦女健康中心研究團隊構思一種抗HIV藥物陰道環(huán),能夠放置入女性陰道,緩慢釋放抗逆轉錄病毒藥物,從而為高危女性群體提供防御HIV病毒感染的保護。

  艾滋病自1981年發(fā)現首例至今,已經(jīng)蔓延成世界上最重大的公共衛生挑戰之一,威脅著(zhù)3690萬(wàn)艾滋病感染者的生命。艾滋病無(wú)法治愈的原因主要包括:HIV變異性強、以病毒庫形式潛伏人體、抗逆轉錄病毒治療覆蓋率不足一半。

  抗艾滋陰道環(huán):降低30%的病毒感染率

  南非、津巴布韋等非洲國家仍然存在藥物不足、民眾防艾意識不夠等問(wèn)題。為了解決藥物依從性不足的問(wèn)題,匹茲堡大學(xué)醫學(xué)中心婦女健康中心研究團隊構思一種抗HIV藥物陰道環(huán),能夠放置入女性陰道,緩慢釋放抗逆轉錄病毒藥物,從而為高危女性群體提供防御HIV病毒感染的保護。

  這一抗艾滋陰道環(huán)使用簡(jiǎn)易,可由女性使用者自行放置和取出,而且藥物釋放可持續一個(gè)月,解決了服藥的麻煩。

  目前,圍繞該陰道環(huán)預防HIV感染效率研究的兩項大臨床試驗——ASPIRE和Ring研究,目前臨床結果已經(jīng)出爐。研究人員表示,它能降低30%的病毒感染率。

  臨床試驗在馬拉維、南非、烏干達和津巴布韋四個(gè)國家選取了4500名婦女(18歲至45歲)作為試驗對象,并將她們們隨機分成兩組,一組接受抗艾滋藥物陰道環(huán),另一組接受不含抗病毒藥物的安慰劑環(huán)。每個(gè)受試對象每月領(lǐng)取一次陰道環(huán),并接受使用指導培訓。此外,她們還可以從研究團隊處獲得避孕套和艾滋病預防咨詢(xún)服務(wù)。平均每個(gè)受試對象參與臨床試驗長(cháng)達18個(gè)月。

  為了確定陰道環(huán)是否能夠有效預防HIV感染,研究人員統計了兩組HIV新感染人數。結果發(fā)現,ASPIRE臨床試驗過(guò)程中,總計168個(gè)婦女感染了HIV,其中97名屬于對照組,而71名位于藥物組。意味著(zhù),藥物陰道環(huán)降低了27%的艾滋病毒感染風(fēng)險。

  為了進(jìn)一步明確抗艾滋陰道環(huán)的預防效率,研究團隊又進(jìn)行了另一項臨床研究Ring研究。試驗過(guò)程類(lèi)似,結果共出現139例新患者,其中85例屬于對照組,54例屬于藥物組,意味著(zhù)抗艾滋陰道環(huán)降低了37%的的艾滋病毒感染風(fēng)險。同時(shí),對于21歲以上女性,陰道環(huán)策略能夠使得艾滋病風(fēng)險下降50%。

  解決藥物問(wèn)題,為女性鑄造起一道防御墻

  2月22日,在波士頓逆轉錄病毒和機會(huì )性感染會(huì )議上,研究團隊匯報了臨床研究結果,并將相關(guān)成果在同一時(shí)間發(fā)表在《NewEnglandJournalofMedicine》期刊。

  抗艾滋陰道環(huán),類(lèi)似于口服藥物進(jìn)行暴露前預防(PrEP),能夠為未感染HIV人群提供避免感染的保護。臨床試驗中,抗艾滋陰道環(huán)未出現安全性和耐藥性問(wèn)題。

  考慮到性傳播是艾滋病流行的主要方式,而避孕套、常規性HIV檢測普及遠遠不夠,這一預防策略有望為高危女性群體預防艾滋提供了又一選擇,填補了專(zhuān)門(mén)針對女性防御艾滋策略的空缺。

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