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新聯(lián)合用藥方法對抗晚期肺癌療效可喜!

2016-02-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腫瘤細胞通過(guò)表達一種叫做PD-L1的蛋白質(zhì)發(fā)展了一種逃避免疫系統檢測的機制。PD-L1與免疫細胞上受體PD-1結合來(lái)下調它們的活性。另外,免疫細胞表達一種叫做CTLA-4的分子,抑制它們的激活。

  在美國,肺癌是導致每年158000人死亡的癌癥相關(guān)性死亡的最常見(jiàn)原因。由于每年生存率僅為18%,開(kāi)發(fā)新的以及改進(jìn)治療方案尤為必要。墨菲特癌癥研究中心的人員正在開(kāi)辟創(chuàng )造全新療法的道路。最近,墨菲特聯(lián)合合作機構,發(fā)起了一項多中心階段1b臨床試驗來(lái)確定用于治療非小細胞肺癌的一種新藥組合的安全性和有效性,該藥物組合刺激患者的免疫系統靶向殺傷癌癥細胞。

  腫瘤細胞通過(guò)表達一種叫做PD-L1的蛋白質(zhì)發(fā)展了一種逃避免疫系統檢測的機制。PD-L1與免疫細胞上受體PD-1結合來(lái)下調它們的活性。另外,免疫細胞表達一種叫做CTLA-4的分子,抑制它們的激活。

  Durvalumab和tremelimumab是分別阻斷PD-1/PD-L1和CTLA-4通路的兩種臨床研發(fā)藥物,發(fā)揮重新刺激免疫系統對抗腫瘤細胞的作用。這兩種藥單獨使用時(shí)在不同腫瘤的一系列臨床研究中都表現出了較好的活性,已經(jīng)有假設將這兩種藥結合可能會(huì )增加臨床受益。

  研究人員在1b期臨床研究中招募了102名非小細胞肺癌晚期患者來(lái)評價(jià)durvalumab和tremelimumab聯(lián)合療法。最主要的目標就是確定該聯(lián)合用藥的安全性以及每種藥物的最大耐受劑量。

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  研究人員發(fā)現durvalumab和tremelimumab聯(lián)合導致可控的毒性??傮w上最常見(jiàn)的不良反應是腹瀉、疲勞和瘙癢,然而最常見(jiàn)的更嚴重的不良反應是腹瀉、結腸炎以及胰腺功能改變。大多數的毒性都可以通過(guò)免疫抑制藥物而得以逆轉。

  他們還發(fā)現durvalumab加上tremelimumab在非小細胞肺癌患者身上具有抗腫瘤活性,在接受10-20mg/kgdurvalumab和1mg/kgtremelimumab治療的一組患者中,23%對治療有完全或部分反應。重要的是,該藥物組合在有或無(wú)PD-L1腫瘤表達的患者中都有活性。

  “結果表明,這一藥物組合有希望作為目前治療方法包括免疫療法無(wú)法滿(mǎn)足的PD-L1-陰性腫瘤患者的新的治療選擇,”該研究合作作者即墨菲特腫瘤科主席ScottJ.Antonia說(shuō)道。“這也強化了聯(lián)合治療對抗腫瘤的益處。”

  durvalumab加上tremelimumab在非小細胞肺癌患者治療中的臨床活性似乎比任意單獨一種藥物更強,正如之前研究中報道的那樣。這些臨床結果非常有前景,然而數據需要經(jīng)更大型的試驗來(lái)確證。

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