糖尿病被稱(chēng)作“萬(wàn)病之源”，可引起一系列嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者的不斷增多不僅給家庭帶來(lái)了痛苦，也給社會(huì )帶來(lái)了很大的負擔。請關(guān)注——糖尿病能否實(shí)現早期預防？

　　數據統計，截至2013年，我國糖尿病患病總數達到9240萬(wàn)人，20歲以上人群中，糖尿病患病率為9.7%，幾乎每10個(gè)人就有一個(gè)糖尿病患者。

　　“按照國際公認的標準篩查，中國有將近一個(gè)億的糖尿病患者，更令人擔憂(yōu)的是，糖尿病曾經(jīng)被認為是一個(gè)老年人才會(huì )得的疾病，但現在20—40歲的年輕人糖尿病患病率達到了6%，而這樣的人群正是對家庭和社會(huì )都承擔非常重要的社會(huì )責任的年齡段，如果他們由此患了各種并發(fā)癥，勢必會(huì )給社會(huì )帶來(lái)很大的負擔。”上海市第六人民醫院賈偉平院長(cháng)表示。

　　“從源頭入手預防疾病發(fā)生，成為當勢所需。”在近日由博奧生物集團有限公司暨生物芯片北京國家工程研究中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：博奧生物）、上海市第六人民醫院、上海市糖尿病研究所聯(lián)合主辦的糖尿病精準防控暨愛(ài)身譜@糖尿病基因檢測產(chǎn)品發(fā)布會(huì )上，生物芯片北京國家工程研究中心主任、博奧生物集團有限公司總裁程京院士呼吁，調動(dòng)政府、社會(huì )、家庭和個(gè)人的全方位資源，推動(dòng)包括糖尿病在內的慢病防控政策法規的制定和完善，加快健康管理專(zhuān)業(yè)人才的培養，實(shí)現疾病未病先防、早診早治、降低社會(huì )疾病經(jīng)濟負擔。

　　不知不覺(jué)到來(lái)的糖尿病

　　“其實(shí)血糖輕度升高的時(shí)候并沒(méi)有什么癥狀，50%的人都沒(méi)有癥狀，而且看上去精神狀態(tài)特別好，面色比較紅潤。但其實(shí)這是一種假象，因為輕度血糖升高的時(shí)候可以讓整個(gè)面部看上去氣色比較好，但可怕的正是在沒(méi)有任何臨床癥狀的時(shí)候，體內慢慢升高的血糖會(huì )逐步造成對重要器官的損害，所以說(shuō)由糖尿病引起的血管并發(fā)癥非常多。”賈偉平介紹，“如今我們在醫院接訪(fǎng)的病人通常都是比較嚴重的，主要在于糖尿病早期的時(shí)候很難被察覺(jué)，有的是眼睛已經(jīng)瞎了才到醫院來(lái)看病。”

　　“糖尿病有很多種，從最經(jīng)典的教科書(shū)上分有四種：Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，還有特殊糖尿病。”上海市糖尿病研究所副所長(cháng)胡承博士介紹，“雖然外國人的體型比中國人胖很多，但外國人的糖尿病患病率跟我們差不多，主要在于中國人表現出的肥胖類(lèi)型是大肚子細腿，中心性肥胖，外國人更多的是整體性肥胖，即脂肪的分布所在位置不一樣。另外，中國人還有一個(gè)特點(diǎn)：細胞功能比較弱，也就意味著(zhù)在肥胖程度還沒(méi)有那么大的時(shí)候，就已經(jīng)得了糖尿病。”

　　提前預測精準防治

　　“全世界四分之一的‘糖人’在中國，這對我們整個(gè)的糖尿病防控行業(yè)的醫生們來(lái)說(shuō)，是非常大的一個(gè)挑戰。”賈偉平指出，糖尿病治療的關(guān)鍵不僅在治，更重要的應該是防。“如果在糖尿病一開(kāi)始被發(fā)現的時(shí)候，就進(jìn)行慢性并發(fā)癥篩查，實(shí)現早期干預，可以減少很大的經(jīng)濟負擔；如果對一些遺傳高危人群進(jìn)行篩查，進(jìn)行早期環(huán)境干預，至少可以延緩或者避免糖尿病的發(fā)生。”

　　“糖尿病被稱(chēng)作‘萬(wàn)病之源’，是因為糖尿病可引發(fā)冠心病、中風(fēng)、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。”程京表示，“對身體健康狀況進(jìn)行分析和疾病的預測，有利于我們及時(shí)做出針對性的調理和機能的強化，建立個(gè)性化的健康管理系統解決方案。他舉例說(shuō)，以糖尿病管理為例，中醫把體質(zhì)分成九大類(lèi)，其中有五大類(lèi)體質(zhì)的人都是容易患糖尿病的人群，一方面通過(guò)中醫體質(zhì)辨識糖尿病易感人群，結合基因檢測技術(shù)就可以在檢測預警的精確度上達到一個(gè)相當的高度。同時(shí)，綜合生活當中的危險因素、血糖等生化指標因素的評估結果，建立起以個(gè)體為中心的身心健康大數據信息，就能夠幫助醫生準確評估受檢人群的健康狀況，從而有針對性地提供膳食處方、運動(dòng)處方、中醫調理、體質(zhì)調理、用藥指導、血糖血脂調理的糖尿病個(gè)性化健康管理系統解決方案。

　　遺傳預警模型已構建

　　胡承說(shuō)，在臨床上同樣的一種藥對A病人有效，對B病人效果不是那么好，說(shuō)明每個(gè)人在接受不同藥物的時(shí)候受到了遺傳背景的影響，他發(fā)不發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥也是要受到影響的。因此在治療上，如果能夠發(fā)現病人的遺傳信息，就可以使對患者的治療實(shí)現更精準、更個(gè)體化，而帶來(lái)的效果是吃藥少、效果好。

　　胡承透露，通過(guò)遺傳學(xué)的研究方法他們已經(jīng)找到了很多中國人Ⅱ型糖尿病的新易感基因，同時(shí)構建成了遺傳預警的模型，可以有助于尋找高危人群，也可以尋找到藥靶，對已經(jīng)患病的人群采取優(yōu)化治療的方案，開(kāi)展藥物基因組學(xué)方面的工作。“用我們的模型進(jìn)行預判，輔助醫生臨床用藥，能比常規的治療有效率提高近30%。”

　　上海市第六人民醫院與博奧生物聯(lián)合發(fā)布了糖尿病精準防控產(chǎn)品——愛(ài)身譜@糖尿病基因檢測，將個(gè)人疾病遺傳易感基因信息和糖尿病生理生化信息多因素結合起來(lái)，對生理健康狀況進(jìn)行分析和評估，在疾病發(fā)生之前進(jìn)行有針對性的預防；對健康人群進(jìn)行糖尿病及其并發(fā)癥的患病風(fēng)險和藥物敏感性評估，繼而從運動(dòng)、飲食等方面建立一套糖尿病個(gè)性化健康管理系統解決方案。

　　“我們已經(jīng)做好了三級預防，第一個(gè)是預防糖尿病的發(fā)生，第二是預防并發(fā)癥的發(fā)生，第三是減緩合并癥，控制其致死和致殘率。”博奧頤和健康科學(xué)技術(shù)（北京）有限公司副總裁、科學(xué)總監孫義民博士表示，“糖尿病的遺傳檢測非常重要，雖然不是百分之百的全面，但畢竟是多因素的評估。我們在檢測之后會(huì )提供一對一的解讀，提供個(gè)性化的指導，哪個(gè)基因高危對應哪種膳食哪類(lèi)運動(dòng)，包括用藥指導建議。”