一項新研究顯示,在某些原發(fā)性乳腺癌女性的治療中添加內分泌治療(ET)可能會(huì )加重患者的身體和認知癥狀。該研究于1月19日發(fā)表在theJournalofClinicalOncology期刊上。
作者在文章中寫(xiě)道,更好的ET相關(guān)癥狀管理應當成為患者生存護理的關(guān)注點(diǎn)。
“我們發(fā)現,在手術(shù)后±放療或化療后,添加內分泌治療他莫昔芬或芳香酶抑制劑(AI),不但不能解決患者在治療后期的很多癥狀,甚至會(huì )加重癥狀。但是患者的總體身體功能得到較好的恢復,同時(shí)也能保持精神和情緒功能良好。”該研究的主要作者加利福尼亞大學(xué)洛杉磯瓊森綜合癌癥中心的PatriciaA.Ganz醫生說(shuō)道。
“好消息是女性患者似乎可以恢復身體功能。令人鼓舞的是,如果患者不繼續內分泌治療,若干種癥狀可以得到減輕,特別是熱潮紅、認知損傷和體重問(wèn)題,”Ganz醫生說(shuō)道。
“相比之下,內分泌治療會(huì )加重這些癥狀,特別是AI治療更容易加重骨骼肌系統癥狀,”她提示道。“與無(wú)治療組進(jìn)行的對比很重要。”
Ganz醫生和同事對比了接受ET治療和未接受ET治療的原發(fā)性乳腺癌女性患者的癥狀類(lèi)型和生活質(zhì)量。研究的參與者為21-65歲的女性患者,這些患者均參與了2007年-2010年在洛杉磯開(kāi)展的前瞻性觀(guān)察性精神-身體研究(MBS)。
這些患者均為新診斷的0、I、II或IIIA期乳腺癌患者,在過(guò)去的3個(gè)月均完成了主要治療并未開(kāi)始進(jìn)行ET,均精通英語(yǔ)。
整體上,186例女性患者在開(kāi)始ET前親自完成了基線(xiàn)評估,報告了身體和精神健康、ET相關(guān)癥狀、抑郁、疲勞和睡眠有關(guān)數據。在第6個(gè)月和第12個(gè)月重復了以上評估。
其中,126例女性患者接受ET,患者被平均分配,接受AI或他莫昔芬治療。在基線(xiàn)自我報告評估或協(xié)變量校正的分析中并未發(fā)現接受這兩種ET的顯著(zhù)差異。
雖然身體健康分數在最開(kāi)始的時(shí)候低于標準水平,但是隨著(zhù)時(shí)間的推移得到了改善,第12個(gè)月AI組的分數顯著(zhù)更低(P=0.05)?;颊叩木窠】捣謹嫡2⑶颐拷M患者的分數相似,分數也沒(méi)有隨著(zhù)時(shí)間的推移而發(fā)生改變。
隨著(zhù)時(shí)間的推移,無(wú)ET組表現出穩定或癥狀減輕,但是ET組患者的癥狀加重。
與無(wú)ET組比較,AI組在一次或兩次的隨訪(fǎng)期評估中均表現出有更嚴重的骨骼肌系統問(wèn)題(P=0.02)、熱潮紅(P=0.02)和認知問(wèn)題(P=0.0006)。
與無(wú)ET組相比,他莫昔芬組有更嚴重的熱潮紅(P=0.002)、認知問(wèn)題(P=0.016)和膀胱問(wèn)題(P=0.02)。
這項研究的局限性包括它的觀(guān)察性設計、樣本量小以,及對患者樣本存在選擇性:城市志愿者,這些患者可能不能代表全部的接受治療的乳腺癌患者。
“我們開(kāi)展這項研究是為了明確在主要治療(包括化療)后添加內分泌治療對患者的認知情況會(huì )有何影響。不過(guò),因為我們詳細地研究了這12個(gè)月內的女性患者的癥狀和生活質(zhì)量,我們可以知道這些癥狀是否會(huì )變得更加嚴重,”Ganz醫生說(shuō)道。
“我們已經(jīng)描述了在這種情況下患者會(huì )發(fā)生什么狀況,臨床醫生和患者應該有怎樣的預期,及加入內分泌治療的影響如何。我們需要幫助這些女性患者管理這些癥狀,讓她們可以在5年里繼續保持治療。”
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278