一項新的研究顯示，抗癲癇藥物苯妥英鈉可以保護視神經(jīng)炎患者的神經(jīng)損傷。該研究結果發(fā)表于柳葉刀神經(jīng)病學(xué)雜志。
急性脫髓鞘性視神經(jīng)炎是多發(fā)性硬化（MS）的一項常見(jiàn)表現，可以通過(guò)引起視神經(jīng)及視網(wǎng)膜纖維的神經(jīng)退行性變而損害視力。
苯妥英鈉：減少30%的神經(jīng)損傷
對于一些患者來(lái)說(shuō)，視神經(jīng)炎可以成為MS的首發(fā)體征。由于視神經(jīng)的炎性反應及損傷容易測量，來(lái)自倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所的RajKapoor等人選擇了視神經(jīng)作為研究重點(diǎn)。
具體而言，研究人員著(zhù)手確認苯妥英鈉是否可以阻滯鈉離子進(jìn)入神經(jīng)細胞的軸突。神經(jīng)細胞中鈉離子過(guò)量會(huì )導致鈣離子過(guò)剩，從而導致神經(jīng)損傷。
“我們在基礎工作中研究了很多年，想要找到是否存在可以阻斷鈉通道電流的理論，實(shí)際上可起到保護神經(jīng)組織的作用，看看究竟能否實(shí)現神經(jīng)保護。”Kapoor解釋稱(chēng)。
研究納入了86名年齡在18～60歲之間的視神經(jīng)炎患者，并將患者隨機分為每日接受4mg/kg、6mg/kg或安慰劑治療的組中，持續3個(gè)月。
在3個(gè)月結束時(shí)，所有患者均進(jìn)行了光學(xué)相干斷層掃描（OCT），可以評估患者眼球后部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度（RNFL）。與安慰劑組的患者相比，使用苯妥英鈉的患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害減少了大約30%（P=0.021）。
癲癇藥物苯妥英鈉或可防止MS神經(jīng)損傷" src="http://img.jianke.com/article/201602/2016020116190832.gif" />
治療的耐受性良好，在苯妥英鈉組，共有5名（12%）患者出現嚴重不良事件，其中僅有1例患者為歸因于苯妥英鈉的嚴重皮疹。
MS神經(jīng)損傷治療有望
Kapoor認為，這些發(fā)現十分具有前景，并且指出，這一結果不僅為視神經(jīng)炎的治療開(kāi)啟了一扇門(mén)，同時(shí)還為MS引起的所有神經(jīng)損傷的治療開(kāi)辟了一條嶄新道路。
英國多發(fā)性硬化協(xié)會(huì )臨床試驗的負責人，EmmaGray對此評論稱(chēng)：“目前尚無(wú)可以直接保護MS患者神經(jīng)損傷的藥物，如果苯妥英鈉有效的話(huà)，這種治療方法也許可以對所有類(lèi)型的神經(jīng)損傷均有效果，這是目前聞所未聞的。我們的目標是，確保所有MS患者都能夠獲得有效的治療，可以緩解、停止或逆轉由于MS所導致的損傷。這一項研究讓我們距離這一目標更近了一步。”
這項研究的另一個(gè)優(yōu)勢是，研究中被證實(shí)有效的藥物苯妥英鈉已經(jīng)在臨床上獲得使用批準。英國多發(fā)性硬化協(xié)會(huì )的BruceBebo表示，這種做法“或許可以削減數年的藥物開(kāi)發(fā)時(shí)間，加快了新的適應癥誕生，如用于MS患者這一指征”。
研究者同樣表示，尚需大型臨床試驗以進(jìn)一步研究該藥物對視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化復發(fā)的療效。
祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥9適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續狀態(tài)，三叉神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥15苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥12適用于治療全身強直陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。
健客價(jià)： ￥321．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥361.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥826豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥38鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥58鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥54消腫散瘀，舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷。
健客價(jià)： ￥6消腫散撩，舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷。
健客價(jià)： ￥3活血散瘀，消腫止痛。用于關(guān)節扭傷，肌肉拉傷，韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià)： ￥6活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，閃腰岔氣。
健客價(jià)： ￥9活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，閃腰岔氣，瘀血腫痛。
健客價(jià)： ￥15活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，閃腰岔氣。
健客價(jià)： ￥14.9消腫散瘀，舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷。
健客價(jià)： ￥7傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請詳見(jiàn)小盒。
健客價(jià)： ￥26本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量）。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；系統性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥85傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。
健客價(jià)： ￥27治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥78
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