研究發(fā)現了一種篩查結腸癌的新方法,第一年化驗糞便中的血液就可獲得穩定的結果,跟蹤篩查2到4年,結果也是有效的。
研究人員認為糞便化驗將可替代結腸鏡檢查成為結腸癌篩查的金標準。
凱薩醫療機構的科學(xué)家DouglasCorley博士解釋說(shuō),我們采用免疫化學(xué)實(shí)驗法可檢測到糞便中結腸癌細胞滲出的微量血液。醫生們一直擔心這個(gè)方法的測定結果會(huì )受糞便采集時(shí)間的影響,所以使這種篩查方法難以普及。
結腸腫瘤或癌癥前期的息肉必須達到一定程度才可向糞便中滲血,如果第一年篩查發(fā)現腫瘤或息肉以后就摘除掉,人們擔心第二年篩查結果的陰性率會(huì )大大升高。研究人員跟蹤篩查了約325000名凱薩醫療機構的患者,每年進(jìn)行一次篩查。第一年有84.5%的患者被診斷為結腸癌。結果發(fā)現這個(gè)方法第一年的靈敏度最高,這跟研究人員們預測的一樣。第一年進(jìn)行乳腺癌或其他癌癥篩查,就會(huì )發(fā)現癌癥發(fā)現的越晚,腫瘤就會(huì )越大或更容易發(fā)現。然而,第二年和第四年的糞便血檢的檢出率分別為73%和78%。這表明這個(gè)方法4年內檢驗新生腫瘤的能力未減,因為隨著(zhù)時(shí)間的推移,這些腫瘤長(cháng)足夠大,可檢出了。
美國癌癥協(xié)會(huì )癌癥防止部長(cháng)RichardWender博士稱(chēng),事實(shí)上,隨著(zhù)癌細胞的生長(cháng),我們能不斷診斷出癌癥。十年以后,可能這個(gè)方法挽救的生命數量會(huì )超過(guò)結腸鏡。
研究人員稱(chēng),研究結果顯示每年進(jìn)行一次糞便血檢與結腸鏡法篩查的有效率相同。
結腸鏡法還是有優(yōu)勢的,每10年進(jìn)行一次就足夠了,結腸癌和癌癥前期息肉的檢出率接近100%。結腸鏡可以發(fā)現早期的癌癥,就可以及時(shí)摘除所有息肉,10年內就可免受折磨。但是,一些患者極度排斥結腸鏡,只能略過(guò)這項檢查。結腸鏡是侵入性的,使用微型相機進(jìn)入結腸,進(jìn)行結腸鏡檢查需要鎮靜,患者需要提前一天服用強瀉藥排空腸道。糞便血檢的順應性更好,患者可以在家里收集糞便后送檢?;谏鲜鲅芯拷Y果,結腸癌篩查應給患者提供結腸鏡和糞便血檢兩種方法,有了新選擇,就可增加參與篩查的人數。結腸鏡檢查可每10年進(jìn)行一次,糞便血檢可在這10年間發(fā)現新生的腫瘤。另外,人們也無(wú)需擔心費用問(wèn)題,平價(jià)醫療法案要求保險公司應全額承擔結腸癌篩查費用。
醫生們要確保糞便血檢陽(yáng)性的患者接受結腸鏡檢查,檢查的同時(shí)可摘除發(fā)現的腫瘤或息肉。沒(méi)有隨訪(fǎng)的結腸鏡檢查,篩查就沒(méi)有意義了。
Corley博士稱(chēng),本研究中只有85%的陽(yáng)性患者一年內進(jìn)行了結腸鏡檢查。我們研究的是一種標準的糞便血液檢查方法,不是FDA剛剛批準的“大腸衛士”。“大腸衛士”結合了糞便血液檢查法和遺傳學(xué)檢查,在血液中篩查是否存在結腸癌的DNA標記物。“大腸衛士”能夠比我們的方法篩查出更多的癌癥,但是價(jià)格比我們的方法貴,是一種一次性的方法。沒(méi)有人知道需要多久做一次“大腸衛士”,目前還沒(méi)有研究證明過(guò)了這么多年“大腸衛士”的有效性怎么樣。
用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
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