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透析是否會(huì )誘發(fā)心血管疾???

2016-01-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:作者發(fā)現透析可顯著(zhù)增加心血管疾病發(fā)病率,尤其在開(kāi)始透析后的第一周極為明顯,一月左右可有所下降,數年后達到一個(gè)平穩期。

  1月20日,Medscape腎病頻道的主編JeffreyBerns對《KidneyInternational》最近發(fā)表的一篇文章進(jìn)行了探討。探討重點(diǎn)是:透析治療一周或一月后心血管疾病的發(fā)病率。

  作者發(fā)現透析可顯著(zhù)增加心血管疾病發(fā)病率,尤其在開(kāi)始透析后的第一周極為明顯,一月左右可有所下降,數年后達到一個(gè)平穩期。

  研究結果表明,透析治療第一周,心血管疾?。òㄋ行难芗膊?、冠心病、腦血管疾病及外周血管疾病、非突發(fā)性心力衰竭)的發(fā)病率比之后的時(shí)期要高出5-8倍。透析1-4周時(shí)發(fā)病率可大幅度下降,隨后趨于平穩。

  心血管疾病高發(fā)病率相關(guān)因素包括:高尿素清除指數(kt/V),低尿素清除指數(kt/V),低血流量,低超濾系數,高透析前收縮壓。

  究竟是透析不充分,包括超濾不充分導致心血管疾病發(fā)病率增加,還是低血流量,低超濾系數(患者自身原因引起)導致心血管疾病發(fā)病率增加,尚不清楚,仍需進(jìn)一步研究。

  血液透析是否可導致心血管疾病發(fā)病率增加值得思考。換句話(huà)來(lái)說(shuō),是透析本身誘發(fā)心血管疾病還是有其他原因?

  心血管疾病是否由透析誘發(fā)尚不清楚。因血管內皮功能障礙,心肌頓抑和低血壓都可誘發(fā)心血管疾病。另外,還有來(lái)自導管的炎癥等。因此,透析初期諸多因素都可導致心血管疾病高發(fā)病率。

  作者指出,與患者探討透析治療時(shí),該問(wèn)題應引起重視。過(guò)去幾年,對于開(kāi)始透析時(shí)間一直頗有爭論,但現在,另外一個(gè)需要探討的問(wèn)題是:透析是否可誘發(fā)心血管疾病發(fā)病率增加。該文章并未提及死亡率問(wèn)題。

  眾所周知,開(kāi)始透析第1-2個(gè)月具有高發(fā)病率和高死亡率特點(diǎn),但本文著(zhù)重探究了透析第一周左右的發(fā)病率。當與患者討論要進(jìn)行透析時(shí),該文值得借鑒和思考。

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