去年，巴西、哥倫比亞、蘇里南等3個(gè)南美洲國家先后向世界衛生組織WHO通報發(fā)現了多例寨卡病毒（Zika）感染。自2014年以來(lái)，WHO已經(jīng)發(fā)現寨卡病毒在美洲存在本土流行，當前寨卡病毒在美洲區域的傳播出現上升態(tài)勢，疫情存在跨境傳播風(fēng)險。

　　美國疾病控制和預防中心15日發(fā)布拉美和加勒比海14國旅行警告，稱(chēng)蚊子叮咬傳播的寨卡病毒正引發(fā)疫情，公民應慎重前往上述地區，孕婦尤須警惕。該病毒會(huì )干擾胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，導致胎兒流產(chǎn)、新生兒小頭畸形甚至死亡。

　　沉默了半個(gè)多世紀的塞卡病毒，似乎蘇醒了一樣，開(kāi)始進(jìn)入了人類(lèi)視野，并且大有來(lái)勢洶洶的勢頭。

　　塞卡病毒是什么？

　　寨卡病毒（ZIKV）屬于黃病毒科病毒科，黃病毒屬，可以通過(guò)伊蚊傳播給人類(lèi)。和黃病毒科內的其它病毒一樣，寨卡病毒有包膜和二十面體的蛋白衣殼，為正鏈RNA病毒。與它最密切相關(guān)的病毒是Spondweni病毒。在人類(lèi)中，它會(huì )導致稱(chēng)為茲卡的輕微疾病。茲卡疾病，或又稱(chēng)為茲卡發(fā)熱，自20世紀50年代一直僅僅發(fā)生在赤道附近非洲和亞洲的狹長(cháng)地帶。

　　寨卡病毒可以由白天活躍蚊子傳播?，F已知多種伊蚊都可以傳播這種病毒。研究表明，塞卡病毒在伊蚊體內的外在潛伏期約為10天。該病毒的脊椎動(dòng)物宿主主要是猴子和人類(lèi)。目前來(lái)說(shuō)，該病毒的發(fā)病機制還并不明確?？茖W(xué)家的假設是，zika病毒開(kāi)始時(shí)會(huì )感染樹(shù)突細胞近核的部位，隨后擴散到淋巴結和血液中。一般的，黃病毒科病毒通常在細胞質(zhì)中復制，但zika病毒的抗原已被發(fā)現被感染的細胞核中。

　　這種病毒引起的癥狀就像是登革熱的溫和形式。感染該病毒的常見(jiàn)癥狀包括，輕微頭痛、斑丘疹，發(fā)熱、全身乏力、紅眼病和關(guān)節痛。開(kāi)始時(shí)，會(huì )有輕度頭痛，并逐漸發(fā)展到斑丘疹、發(fā)燒、背部疼痛。兩天之內，皮疹消退，并在三天內，發(fā)燒結束，但皮疹依然存在。至今仍然沒(méi)有特效疫苗和治療藥物。

　　塞卡病毒與小頭癥

　　值得慶幸的是，迄今為止，寨卡發(fā)熱一直是相對溫和的疾病，只有五分之一的人會(huì )出現癥狀，無(wú)死亡案例。但其真正的潛在威脅在于，這個(gè)病毒真正可能引起的健康問(wèn)題還不為人知。但考慮到該病毒從神經(jīng)細胞開(kāi)始侵入，可能會(huì )對人類(lèi)神經(jīng)系統產(chǎn)生影響。

　　數據表明，在懷孕期間有寨卡病毒感染母親，她的新生兒畸形的風(fēng)險會(huì )增加。就從去年以來(lái)，科學(xué)家開(kāi)始懷疑，這個(gè)病毒感染孕婦后，可能會(huì )導致胎盤(pán)感染，并進(jìn)一步可導致胎兒畸形和腦損傷。然而，這個(gè)懷疑并沒(méi)有得到證據支持。

　　從2014年開(kāi)始，巴西出現多例新生兒腦畸形案例。去年十一月，科學(xué)家從巴西東北省份塞阿臘出生的一例先天小頭畸形的新生兒身上分離出了塞卡病毒。在2015年，巴西出現了2782例小頭癥畸形的患兒，與2013年的147例以及2014年的167例相比，案例數量呈現井噴模式。根據《柳葉刀》的一篇報道，到2016年，巴西衛生部只能“確認134例小頭畸形與塞卡病毒相關(guān)”，其他病例仍處于調查中。

　　在2016年1月，美國出現了首例與塞卡病毒存在關(guān)聯(lián)的小頭癥新生兒。調查發(fā)現其母親，可能已經(jīng)感染了該病毒，而在她懷孕的早期階段，曾在巴西停留過(guò)。后來(lái)在她去夏威夷之前已經(jīng)身體恢復。雖然她繼續懷孕，寶寶的病情并不清楚，直到分娩才發(fā)現出現了小頭癥。在2016年1月20日，來(lái)自巴西巴拉那州的科學(xué)家發(fā)現該病毒能夠在懷孕期間穿透胎盤(pán)，這或許是新生兒患上小頭癥的誘因。

　　塞卡病毒愈加活躍

　　該病毒最早于1947年，從烏干達卡森林的一只恒河猴在上分離出來(lái)，并于1968年首次在尼日利亞從人類(lèi)身體上分離出來(lái)。從1951年到1981年，在一些非洲國家，如烏干達、坦桑尼亞，埃及、中非共和國、塞拉利昂和加蓬，以及亞洲部分國家，包括部分印度、馬來(lái)西亞、菲律賓、泰國，越南和印尼，均出現了人類(lèi)感染寨卡病毒的案例。

　　在2007年4月，非洲和亞洲以外的第一次爆發(fā)發(fā)生在加羅林群島的密克羅尼西亞聯(lián)邦，其特點(diǎn)是皮疹、結膜炎和關(guān)節痛，最初被認為是登革熱。隨后，科研人員從患者在疾病的急性期血清樣品中，檢出了含有寨卡病毒的RNA。后來(lái)該地區有49例確診病例，59例未經(jīng)證實(shí)，不住院，無(wú)死亡。美國自2007年起，也有接近30例塞卡病毒報告。

　　在2014年，該病毒的傳播為，向東橫跨太平洋的法屬波利尼西亞，然后到復活節島，并在2015年到達南美洲、中美洲和加勒比海地區，現在被認為正處在大流行的階段。從2014年到2015年，巴西出現多例塞卡病毒感染，感染案例呈現大流行趨勢。如從2014年到2015年，巴西塞卡病毒案例數量呈指數式增長(cháng)。至2015年12月，南美洲多國均有塞卡病毒案例報道。2016年1月，美國出現首例與塞卡病毒關(guān)聯(lián)的新生兒小頭癥。

　　南亞國家新加坡近期正處登革熱高發(fā)期，根據海峽時(shí)報的報道，新加坡這時(shí)候對于塞卡病毒也毫無(wú)免疫力。至今已經(jīng)發(fā)行了兩例塞卡病毒的報道，這使得登革熱加上塞卡病毒的組合拳結結實(shí)實(shí)打到這個(gè)南亞國家的痛處。

　　專(zhuān)家意見(jiàn)

　　考慮到近期甚至未來(lái)數月中，塞卡病毒可能呈現出大爆發(fā)的感染傳播模式。多國衛生機構（上海出入境管理處、美國疾控中心、世衛組織等）給出了建議。

　　美國疾控中心發(fā)布了安全警告，建議民眾暫停前往包括巴西、委內瑞拉、哥倫比亞、墨西哥在內的14個(gè)國家，同時(shí)提醒已懷孕或備孕的女性，如果必須前往上述地區，應先咨詢(xún)醫生意見(jiàn)，在當地做好防蚊蟲(chóng)準備，例如穿長(cháng)袖衣服、使用防蚊蟲(chóng)類(lèi)藥物。

　　中國國務(wù)院網(wǎng)站日前發(fā)布通知稱(chēng)，鑒于中國同美洲國家的勞務(wù)合作密切，人員貨物往來(lái)頻繁，檢驗檢疫部門(mén)將加強口岸防控，同時(shí)提醒出國旅行的個(gè)人做好衛生保健工作。

　　同時(shí)，因為該病毒以伊蚊為傳播媒介，做好室內以及周邊環(huán)境的清潔非常重要，通過(guò)清理積水、垃圾等，可以有效減少伊蚊的繁殖空間，可能幫助減少塞卡病毒感染。