肝臟是一類(lèi)“免疫豁免”器官,在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中,幾乎所有的同種異體肝臟移植都不會(huì )出現排異反應。在人類(lèi)患者中,肝臟異體移植手術(shù)在注射較低劑量的免疫抑制類(lèi)藥物就能夠有效抑制排異反應,這在其它器官移植手術(shù)中是難以實(shí)現的。另外,肝臟無(wú)時(shí)無(wú)刻不在經(jīng)受大量外源抗原物質(zhì)的侵擾(比如食物與微生物抗原),這使得其維持整體的穩態(tài)十分不易。有意思的是,雖然整體肝臟移植手術(shù)排異反應極低,但單純的肝細胞移植卻往往受到自體的排斥。因此,肝臟非實(shí)質(zhì)細胞對于維持整個(gè)器官的免疫豁免特性十分重要。
肝臟星狀細胞(HSC)占據整個(gè)肝臟非實(shí)質(zhì)細胞的三分之一。受到刺激后,HSC會(huì )分泌一系列的局部生長(cháng)因子以及基質(zhì)金屬蛋白酶,幫助肝臟的修復與纖維化。雖然HSC對肝臟損傷修復以及纖維化的作用已經(jīng)有充分的研究,這類(lèi)細胞對肝臟的免疫調控機理仍不清楚。之前的研究表明HSC能夠直接通過(guò)programmeddeath-ligand1(PD-L1)抑制T細胞的激活,同時(shí)HSC能夠通過(guò)誘導骨髓來(lái)源的抑制性細胞擴增從而間接抑制整個(gè)獲得性免疫系統。不過(guò),HSC是否對B細胞有類(lèi)似影響仍不清楚。
肝臟中的B細胞與T細胞在生理條件下存在相互作用。除了產(chǎn)生抗體,對抗病原體以及造成自身免疫疾病以外,激活的B細胞還能夠分泌一系列的炎性因子(包括IL-6),以及作為抗原呈遞細胞介導T細胞的激活。因此,來(lái)自美國克利夫蘭Lerner研究所的FengLin研究組對小鼠HSC細胞對B細胞的影響進(jìn)行了研究。結果發(fā)表在最近一期的《Journalofimmunology》雜志上。
首先,作者分離了小鼠的B細胞,并利用anti-CD40/IL-4進(jìn)行誘導,使其激活。之后,作者將這部分激活的B細胞進(jìn)行CFSE標記(一類(lèi)核酸染料,染色強度隨分裂代數增加而成比例降低),并將其與HSC進(jìn)行共同孵育。接下來(lái),作者通過(guò)流式檢測CFSE的強度分布觀(guān)察B細胞的分裂情況。結果顯示,HSC能夠有效抑制激活B細胞的分裂,該抑制效應具有劑量依賴(lài)性。
為了進(jìn)一步研究其抑制效應的機制。作者利用TRANSWELL實(shí)驗(即利用一個(gè)小型帶孔的培養皿培養B細胞,大培養皿培養HSC。之后將小皿倒扣并浸沒(méi)在大培養皿中。兩個(gè)皿之間可以進(jìn)行液體交換,但細胞不能相互接觸)研究了HSC是否需要直接與B細胞相互作用。結果顯示:這種方式下HSC抑制B細胞的活性受到了極大的干擾。這一結果表明HSC表面的分子對于介導這一抑制反應具有重要的作用。
為了鑒定具體的細胞表面分子,作者希望了解之前發(fā)現的HSC表面的PD-L1是否參與了這一過(guò)程。作者將HSC細胞表面的PD-L1通過(guò)中和抗體的方式封閉,之后與活化后的B細胞進(jìn)行共同孵育。結果顯示:這一處理同樣能夠降低HSC的抑制效應。
最后,作者比較了野生型小鼠與PD-L1缺陷型小鼠的HSC在抑制B細胞活性方面的差異。結果顯示:相比于野生型小鼠,突變體小鼠HSC抑制B細胞分裂的活性相對較低。
本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥309本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥9291.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥8881.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥1329預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥533.5有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥9001、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥13801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2661.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2291.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥249適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥4951、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5791.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用,以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià): ¥718用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥12嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥625.51、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥48本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥99.9本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥130適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應,嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥290用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥368用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥296.25