據Science及BBC網(wǎng)站報道,最火的基因編輯技術(shù)CRISPR可能很快就要用于人類(lèi)胚胎研究了。
1月14日,英國的一個(gè)監管委員會(huì )將評估一項世界矚目的申請,倫敦FrancisCrick研究所的研究人員申請用CRISPR技術(shù)敲除日齡胚胎(day-oldembryos)中的發(fā)育基因。在當日的新聞發(fā)布會(huì )上,申請者KathyNiakan闡述了她所提議研究背后的基本原理,希望這一研究路線(xiàn)有一天可以改善不孕治療。
Niakan主要研究?jì)热菔鞘芫褑渭毎绾无D變成囊胚,這一大約5日齡的結構隨后會(huì )植入母親的子宮中。囊胚包含多種細胞類(lèi)型,其中要變成胎兒的細胞被稱(chēng)為外胚層祖細胞。這類(lèi)細胞被兩種其它類(lèi)型的細胞包圍著(zhù),它們分別會(huì )發(fā)育為胎盤(pán)和卵黃囊。
Niakan花了數十年的時(shí)間研究人類(lèi)的發(fā)育和發(fā)展過(guò)程,試圖去了解最開(kāi)始的那7天。在7天里,我們從一個(gè)受精卵發(fā)育成包含200-300個(gè)細胞的囊胚。她表示,這一研究將對人類(lèi)生命的早期發(fā)展有更深入的了解,或將能夠減少流產(chǎn)。
她說(shuō):“之所以這些研究如此重要是因為流產(chǎn)和不孕是非常常見(jiàn)的,但具體原因卻不是特別清楚。100個(gè)受精卵中,到達囊胚階段的不到50個(gè),植入子宮的25個(gè),只有13個(gè)發(fā)育超3個(gè)月。弄清楚在這一過(guò)程中究竟發(fā)生了什么以及哪里出了錯將提高體外受精的成功率。”
研究如何開(kāi)展?
事實(shí)上,研究人員已經(jīng)鑒定出了早期胚胎中幾千個(gè)活躍的基因。為了找出究竟要研究哪些基因,哪些基因主導發(fā)育監管,科學(xué)家們有多種方法,其中包括使小鼠胚胎基因失活。去年9月,Niakan向英國“HumanFertilisationandEmbryologyAuthority(HFEA)”申請進(jìn)行人類(lèi)胚胎研究,其中包括使用CRISPR編輯技術(shù)。
在發(fā)布會(huì )上,她說(shuō):“我希望通過(guò)這一基因編輯技術(shù)能夠減少研究中所需要的胚胎數量。”在很多其它生物中,CRISPR已經(jīng)被證實(shí)比同類(lèi)方法更加高效。Niakan相信,她的團隊能夠使用CRISPR成功編輯10個(gè)胚胎中的8個(gè)。Niakan的研究使用的是生育診所中體外受精后剩下的、捐贈于科學(xué)研究的人類(lèi)胚胎。在被研究后,這些胚胎會(huì )在7日齡后被摧毀。
作為一個(gè)試點(diǎn)項目,Niakan計劃敲除OCT4,該基因在人類(lèi)和小鼠的胚胎干細胞中均能開(kāi)啟。研究人員認為,OCT4對能夠發(fā)育成任何類(lèi)型組織的多能細胞非常重要。檢測這一想法的一條途徑是在胚胎1日齡且還是單細胞的時(shí)候敲除該基因?;谛∈笱芯康贸龅念A測是,敲除該基因后,人類(lèi)胚胎將繼續發(fā)育,但是沒(méi)有了多能細胞。
隨后,Niakan會(huì )繼續研究可能對人類(lèi)胚胎早期發(fā)育至關(guān)重要的但不知名的基因。與OCT4不同,這些基因只能在人類(lèi)胚胎中進(jìn)行研究,因為它們在小鼠胚胎或者人類(lèi)干細胞中的表達方式不同。Niakan的這項申請包含了進(jìn)一步研究2個(gè)或3個(gè)這樣的基因,最終還要取決于可用胚胎的數量。每個(gè)基因可能需要20-30個(gè)胚胎。
在此次發(fā)布會(huì )上,Niakan沒(méi)有表達任何關(guān)于使用CRISPR或其他技術(shù)對不孕進(jìn)行基因治療的優(yōu)點(diǎn)或者危險。她說(shuō):“當前的階段繼續道德方面的討論是非常重要的。”但是她有一個(gè)瘋狂的推測,即如果找到了胚胎發(fā)育過(guò)程中起到關(guān)鍵作用的某些基因,最終的使用途徑就是在試管嬰兒時(shí)進(jìn)行檢查,看受精卵是否產(chǎn)生了這些基因編碼的蛋白;如果沒(méi)有,就將這些蛋白添加到培養基中。不過(guò),目前研究的直接目標更為基礎,即了解囊胚中基因的作用。
如果HFEA批準了這項申請,Niakan希望在幾個(gè)月后開(kāi)展研究,有望在今年夏天獲得首個(gè)基因編輯胚胎。該項目還需要獲得英國制度審查委員會(huì )的批準。在關(guān)于這項申請的一份聲明中,倫敦生物倫理學(xué)Nuffield委員會(huì )的主任HughWhittall說(shuō):“這項研究改變DNA的目的不可用于治療過(guò)程的一部分。”
人類(lèi)胚胎編輯的爭議
2015年,基因編輯人類(lèi)胚胎無(wú)疑是科學(xué)領(lǐng)域最受爭議的事件之一。從“設計嬰兒”到“轉基因嬰兒”,媒體報道的用詞將這一事件逐漸引入到了更多人群的討論中。從2015年4月中國科學(xué)家黃軍就發(fā)表了首篇編輯人類(lèi)胚胎的論文開(kāi)始,這一事件引發(fā)的全球討論從未中斷。
從反對者的角度來(lái)說(shuō),這項可以防止父母將遺傳疾病帶給他們孩子的技術(shù),有可能被人濫用,導致人類(lèi)基因庫的永久性變化。去年5月,美國國家科學(xué)院和國家醫學(xué)院第一時(shí)間站出來(lái)表示,將推出重大的舉措為人類(lèi)基因組編輯制定指導準則。12月,美國科學(xué)院、英國皇家學(xué)會(huì )和中國科學(xué)院聯(lián)合主持了人類(lèi)基因編輯國際峰會(huì ),會(huì )議的內容包括了對人類(lèi)胚胎編輯的討論。
經(jīng)全球專(zhuān)家的激烈討論終于達成了初步共識。組委會(huì )發(fā)表聲明稱(chēng),基因編輯技術(shù)不應用于準備建立妊娠的人類(lèi)胚胎。推進(jìn)生殖細胞基因編輯的臨床使用是“不負責任的”,除非安全和效率問(wèn)題得到了解決,而且相關(guān)應用得到了廣泛的社會(huì )共識。然而,聲明并未禁止編輯胚胎或生殖細胞的基礎研究,涉及人類(lèi)胚胎、精子和卵子的基礎研究和臨床前研究應當繼續前行。
事實(shí)上,各國對基因編輯人類(lèi)胚胎這一研究方向的態(tài)度各不相同。KathyNiakan正式向HFEA申請利用基于CRISPR/Cas9系統的技術(shù)對人類(lèi)胚胎進(jìn)行編輯發(fā)生在去年9月。如果申請通過(guò),將會(huì )“造就”世界首個(gè)獲國家監管機構批準的該類(lèi)研究。英國也將成為對這類(lèi)研究持支持態(tài)度國家之一。
把目光放到美國,去年12月16日,美眾議院撥款委員會(huì )公布了2016年財政綜合撥款法案,對各聯(lián)邦機構進(jìn)行2016年剩余財政撥款。FDA2016年的財政預算總額是27.2億美元,相比于2015年的財政投入,增加了近5%。特別要強調的是,美國眾議院對基因編輯技術(shù)用于人類(lèi)胚胎提出警告,且財政撥款提案明文禁止FDA將預算用于對以編輯胚胎為研究基礎的醫療手段的評估。
增強免疫力
健客價(jià): ¥240該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價(jià): ¥39該產(chǎn)品用于定性檢測口腔分泌物中HIV1/2型抗體。
健客價(jià): ¥39用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥56用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥491.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥591.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥72適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72本品單獨或與其他抗逆轉錄病毒的藥物聯(lián)合使用,用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒感染。
健客價(jià): ¥490成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥58在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥141.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥211.本品作為首選或選用藥物應用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重
健客價(jià): ¥6塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668