避孕正變得越來(lái)越簡(jiǎn)單——如今新一代避孕途徑甚至能讓人們通過(guò)手機來(lái)完成。

　　Nurx、Maven還有Lemonaid等創(chuàng )業(yè)公司可以給患者開(kāi)處方然后將藥品寄送到家或就近藥店。類(lèi)似的服務(wù)在美國如今已大致上延伸到了避孕措施領(lǐng)域：俄勒岡在本月（以及加州在三月份）已經(jīng)開(kāi)始允許婦女繞過(guò)醫生直接從藥劑師那邊開(kāi)處方。在平價(jià)醫療法案的實(shí)施下，越來(lái)越多的私人保險公司也逐漸把避孕費用納入保險范疇。

　　斯坦福大學(xué)婦產(chǎn)科臨床講師Jennifer博士告訴我們：“對于有些女性來(lái)說(shuō)，她們很難從工作或家庭中抽身只為去醫生那里開(kāi)個(gè)處方，有時(shí)甚至去藥劑師那里補藥都很不方便?？傮w來(lái)講，這些服務(wù)在減少避孕障礙方面很有前景。個(gè)人覺(jué)得，這是一項比較重要的進(jìn)步。”

　　比如上個(gè)月，Nurx發(fā)布了一個(gè)網(wǎng)站。根據公司介紹，該網(wǎng)站需要用戶(hù)選擇一個(gè)藥物品牌，然后填寫(xiě)一系列判斷題以及多項選擇問(wèn)答題，這些問(wèn)題涉及參與者的血壓、過(guò)敏史等其他狀況。獨立醫生遠程檢查他們的回答然后開(kāi)藥方，之后合作藥店會(huì )配齊藥品寄送給用戶(hù)。如果患者有保險，Nurx會(huì )把賬單直接免費郵寄給保險公司，整個(gè)過(guò)程中消費者無(wú)需出一分錢(qián)——根據平價(jià)醫療法案的規定。如果患者沒(méi)有保險，那么藥物的起始價(jià)為15美元。大部分藥品請求會(huì )在40分鐘內得到處理，第二天發(fā)貨。目前公司藥物派送范圍僅限于加州。

　　Nurx成立于2014年，公司位于舊金山。它的創(chuàng )始人HansGangeskar原先是微生物組測序創(chuàng )企uBiome的律師兼高管，另外一位聯(lián)合創(chuàng )始人EdvardEngesaeth則是一名醫師。他們十分看好日益成熟的遠程醫療，覺(jué)得避孕措施應該會(huì )是許多人都需要的一項醫療服務(wù)。正如Gangeskar說(shuō)的，“我們開(kāi)始思索怎樣把這項服務(wù)壓縮得越簡(jiǎn)單快速越好，但依舊不失高質(zhì)量高保障的體驗。”Nurx不向用戶(hù)收費，公司打算通過(guò)向合作的藥店和保險公司收費來(lái)盈利，后者可以省下額外的商業(yè)支出。（另外公司還打算盡快讓患者獲取HIV預防藥物Truvada的處方。）

　　Maven開(kāi)發(fā)的應用為患者提供了與執業(yè)護師視頻會(huì )議及信息交流的平臺。Maven的首席執行官KateRyder告訴我們，可以想象避孕藥是最常開(kāi)具的處方。執業(yè)護師當場(chǎng)推薦藥物然后下單送到患者就近的藥店。跟Nurx不同，Maven的咨詢(xún)服務(wù)是收費的（10分鐘18美元）。但兩項服務(wù)都為患者提供了與服務(wù)提供方交流的機會(huì )。

　　其他健康應用則針對不同的醫療主題提供服務(wù)：PlannedParenthood（視頻咨詢(xún)之后會(huì )發(fā)郵件給用戶(hù)）、Lemonaid（三個(gè)月療程的處方收費15美元）、Glow（為已有處方配藥）還有PillPack（在線(xiàn)訂藥，但是需要先在別處獲得處方）。

　　不難想象，獲得避孕處方越來(lái)越不需要親自拜訪(fǎng)醫生，公共醫療機構清楚地列出了安全開(kāi)具避孕處方時(shí)藥品提供商需要了解的患者醫療信息清單。盡管有些人有特殊情況比如高血壓，此時(shí)再采取避孕措施很有可能導致并發(fā)癥，不過(guò)專(zhuān)家表示研究顯示患者自己給出的風(fēng)險報告一般情況下不存在問(wèn)題。

　　在2008年IbisReproductiveHealth主導的一項研究表明，德克薩斯州有超過(guò)1200名女性被要求完成一份醫療風(fēng)險因素清單；之后執業(yè)護士分別采訪(fǎng)了她們，為她們測量血壓然后對比問(wèn)卷上的回答。最后研究者得出結論：“打算避孕的女性——特別是年輕女性——通常都能夠自己意識到不適宜采取口服避孕藥的癥狀。”

　　在另一個(gè)獨立試驗中，約有400名分別來(lái)自西雅圖各診所的女性患者填寫(xiě)了口服避孕藥的醫療資格調查問(wèn)卷；他們的回答90%與醫生的評估相一致。

　　也許這也解釋了為什么Nurx這類(lèi)應用能夠發(fā)展的原因。

　　DanielGrossman博士是加州大學(xué)舊金山分校的婦產(chǎn)科和生殖科教授，也是Nurx的非報酬顧問(wèn)。他在郵件中告訴我們：“這將是幫助各州女性獲得避孕措施的最好方法。”