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為何哮喘患者血栓風(fēng)險增加?

2016-01-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示,與非哮喘患者相比,重度哮喘患者的肺栓塞風(fēng)險增加。另外,文章的共同坐直,阿姆斯特丹大學(xué)的博生marloussneeboer指出,“凝血和炎癥過(guò)程彼此間密切聯(lián)系”。

  據來(lái)自荷蘭的研究顯示,血栓前狀態(tài)標志物隨哮喘嚴重程度而增加,這可能解釋了哮喘患者靜脈血栓栓塞風(fēng)險增加。

  流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示,與非哮喘患者相比,重度哮喘患者的肺栓塞風(fēng)險增加。另外,文章的共同坐直,阿姆斯特丹大學(xué)的博生marloussneeboer指出,“凝血和炎癥過(guò)程彼此間密切聯(lián)系”。

  Sneeboer稱(chēng),“此外,另一個(gè)原因可能是使用糖皮質(zhì)激素,一種哮喘的主要治療方法,也與凝血改變和肺栓塞風(fēng)險增加相關(guān)。我們的研究表明,重度哮喘患者具有血栓前狀態(tài),這也許可以解釋為什么重癥哮喘患者更易患肺栓塞。”

  sneeboer及其同事測量了止血標志物,納入的人群為33例健康對照者和31例輕度哮喘患者,32例重度哮喘,和30例類(lèi)固醇依賴(lài)性哮喘患者。根據過(guò)敏和臨床免疫學(xué)雜志的一篇文章,所有哮喘患者都有穩定哮喘。

  測量的凝血和止血標志物包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞,潛在內源性凝血酶(ETP)、D-二聚體、血管性假血友病因子(vWF)、凝血酶抗凝血酶復合物,纖溶酶-α2抗纖溶酶復合物,和1型纖溶酶原激活物抑制物。

  研究人員發(fā)現,哮喘患者較健康對照組的ETP水平顯著(zhù)增高(P<0.01)。同樣,哮喘患者較健康對照組有較高的凝血酶峰值(P<0.01)。

  此外,與健康對照組相比,哮喘患者有更高的纖溶酶-α2抗纖溶酶復合物水平(P=0.04)、纖溶酶原激活物抑制劑1(整體P=0.02),和vWF水平(整體P<0.01)。

  隨哮喘嚴重程度的增加,ETP,vWF和纖溶酶原激活物抑制劑1型的水平也增加。

  最后,ETP和vWF水平均與中性粒細胞計數有相關(guān)性(P<0.01)。

  Sneeboer指出,“盡管很難單獨分開(kāi)炎癥和糖皮質(zhì)激素對肺栓塞的作用,但炎癥和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合作用最可能增加肺栓塞風(fēng)險。因此,當為重癥哮喘患者或其他肺栓塞風(fēng)險患者如其他炎癥性疾病、高齡、高BMI指數或激素替代療法的患者,處方糖皮質(zhì)激素時(shí),醫生應意識到潛在的造成血栓的可能性。”

  臺灣ditmanson醫學(xué)基金會(huì )的Jun-JunYeh博士稱(chēng),“重癥哮喘患者在病情急性加重期會(huì )連續吸入高劑量糖皮質(zhì)激素,和全身糖皮質(zhì)激素,往往需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素控制哮喘。

  Yeh博士稱(chēng),“在這類(lèi)患者中可發(fā)現血液高凝,特別是60歲以上的女性。糖皮質(zhì)激素誘發(fā)血液高凝狀態(tài)已存在多年,但究竟是糖皮質(zhì)激素本身還是基礎疾病導致的血液高凝狀態(tài)仍存在爭議。”

  未參與此研究的Yeh博士進(jìn)一步關(guān)注此研究,“潛在內源性凝血酶,纖溶酶原激活物抑制劑1型及血管性假血友病因子水平隨與哮喘嚴重程度增加而增加。同時(shí),中性粒細胞水平與其他兩種潛在的內源性凝血酶和哮喘嚴重血管性假血友病因子水平具有相關(guān)性。這些血栓前狀態(tài)的止血標記物可能解釋為何重癥哮喘患者的靜脈血栓栓塞,肺栓塞的發(fā)病率更高。”

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