糖尿病是腎臟疾病的主要風(fēng)險因素;約30%的1型糖尿病患者和10-40%的2型糖尿病患者會(huì )繼續遭受腎衰竭。但新的研究發(fā)現,即使在糖尿病確診之前,高出正常血糖水平也可能會(huì )導致腎損傷。
研究合著(zhù)者、北挪威大學(xué)醫院腎內科ToralfMelsom博士和同事們將其發(fā)現公開(kāi)發(fā)表在了《美國腎臟疾病雜志》上。
在美國大約8600萬(wàn)人患有前期糖尿病——血糖水平高于正常值,但還沒(méi)有達到確診為糖尿病的水平。
根據梅奧診所,不采取干預措施——如加強體育鍛煉、減肥和健康飲食——前期糖尿病患者很可能在10年內被診斷為2型糖尿病。
Melsom博士及其同事指出,先前研究試圖發(fā)現前期糖尿病和腎損傷之間的關(guān)聯(lián),但他們發(fā)現這些研究產(chǎn)生的結果不一致,對此研究小組認為試驗是采用腎小球濾過(guò)率(GFR)進(jìn)行的估計,而沒(méi)有測量GFR(mGFR),因此引起了結果差異。
腎小球濾過(guò)率是一項腎功能測試,測量有多少血液通過(guò)腎小球——每分鐘從血液中過(guò)濾廢物的腎臟過(guò)濾器。GFR過(guò)高是超濾的標志,超濾是指隨著(zhù)時(shí)間的推移,可導致腎臟損傷和衰竭的腎臟異常。
針對前期糖尿病可以預防腎臟疾病
這項最新研究中,研究人員測量了1324名年齡50-62歲成年人的腎小球濾過(guò)率、空腹血糖(FG)水平和/或HbA1c水平,以更好的了解是否前期糖尿病與腎損害相關(guān)。
研究中,由2009年國際專(zhuān)家委員會(huì )定義的前期糖尿病被歸類(lèi)為FG水平為110-125mg/dl(6.1-6.9mmol/L)和/或HbA1c水平為6-6.4%,或由美國糖尿病協(xié)會(huì )定義為,FG水平100-125mg/dl(5.6-6.9mmol/L)和/或HbA1c水平5.7-6.4%。
對研究參與者是否存在前期糖尿病進(jìn)行了基線(xiàn)評估,且受試者的中位隨訪(fǎng)期為5.6年數。在研究基線(xiàn)時(shí),595名參與者有前期糖尿病。
在調整了參與者的生活方式并進(jìn)行藥物治療后,研究人員發(fā)現,那些前期糖尿病患者與那些沒(méi)有前期糖尿病的患者相比,隨訪(fǎng)期間mGFR水平較高,出現腎臟超濾跡象。
更重要的是,研究人員發(fā)現,這些受試者中基線(xiàn)FG水平高的人群在隨訪(fǎng)期間尿液白蛋白水平較高,這是腎臟疾病的早期征兆。
據研究人員介紹,這些發(fā)現表明,與前期糖尿病一致的FG和HbA1c水平對于腎臟超濾過(guò)和尿液高白蛋白來(lái)說(shuō)是獨立的風(fēng)險因素,表明前期糖尿病可能是腎臟疾病的一個(gè)前兆。
談及這項研究結果,Melsom博士說(shuō):
“我們的研究展示了由始于糖尿病前期的血糖水平升高引起的腎損傷的病理過(guò)程,在糖尿病發(fā)病前期。
前期糖尿病可能是防止高血糖引起的慢性腎?。–KD)的早期干預目標。如果主治醫生發(fā)現患者存在臨界血糖水平升高,則應開(kāi)始改變患者在飲食和身體活動(dòng)方面的生活方式,以防止如糖尿病和腎臟疾病的發(fā)生。”
國家腎臟基金會(huì )主席JeffreyBerns博士補充說(shuō),這項研究為臨床研究中在估計腎小球濾過(guò)率上更多的地使用mGFR“做出了一個(gè)強有力的案例”,尤其是對腎臟功能相對正常的患者來(lái)說(shuō)。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
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健客價(jià): ¥9調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛?,F代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià): ¥116消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
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健客價(jià): ¥7鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623