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缺血性卒中后他汀治療的臨床有效性:PROSPER研究

2015-11-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2015年10月《Circulation》報道了“他汀治療的主要結局-以患者為中心卒中患者偏好和有效性研究”(PROSPER研究)的主要結局。

  2015年10月《Circulation》報道了“他汀治療的主要結局-以患者為中心卒中患者偏好和有效性研究”(PROSPER研究)的主要結局。該研究對缺血性卒中后使用他汀的臨床有效性進(jìn)行了評估。結果表明:在住院時(shí)未使用他汀的缺血性卒中老年患者中,出院后他汀治療與2年內較低的嚴重不良心血管事件風(fēng)險及大于將近1個(gè)月的回家生活時(shí)間相關(guān)。

  背景:對于缺血性卒中患者,需要有關(guān)他汀治療對臨床和以患者為中心結局在真實(shí)世界中有效性的研究數據,這些數據可更好地告知并參與臨床決策。

  方法和結果:以患者為中心結局研究卒中患者偏好和有效性研究(PROSPER)是一項以患者為中心結局研究機構資助的研究項目,擬用卒中存活者評估卒中后治療的有效性。我們將“遵循指南——卒中注冊登記研究”中年齡≥65歲的患者鏈接到醫療保險索賠數據庫中。通過(guò)逆概率權重調整比較他汀和非他汀治療后患者在出院兩年后的結局。主要結局是嚴重不良心血管事件和回家生活時(shí)間(存活和出院天數或轉護理機構天數)。次要結局包括全因死亡率、全因再住院率、心血管再住院率和出血性卒中。從2007年至2011年,77468名入院時(shí)未使用他汀的患者因缺血性卒中住院;其中,71%出院使用他汀治療。調整后,出院時(shí)他汀治療與較低的嚴重不良心血管事件危害(危害比,0.91;95%置信區間,0.87~0.94)、出院后回家生活天數大于28天(P<0.001)、較低的全因死亡率和再住院率相關(guān)。出院時(shí)他汀治療與出血性卒中的風(fēng)險增加無(wú)關(guān)(危害比,0.94;95%置信區間,0.72~1.23)。在他汀治療患者中,31%接受高強度劑量治療;調整風(fēng)險后,這些患者的結局與接受中等強度他汀的患者相似。

  結論:在住院時(shí)未使用他汀的缺血性卒中的老年患者中,出院后使用他汀類(lèi)與2年內較低的嚴重不良心血管事件風(fēng)險及大于近1個(gè)月的回家生活時(shí)間相關(guān)。

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