禽流感A（H7N9）病毒可以在醫院的無(wú)關(guān)個(gè)體之間傳播嗎？

　　研究人員在2015年2月對中國浙江省衢州市的同一家醫院兩名患者進(jìn)行了流行病學(xué)調查。研究人員通過(guò)實(shí)時(shí)逆轉錄酶（rRT）聚合酶鏈反應（PCR）和病毒培養對患者、密切接觸者、以及當地環(huán)境進(jìn)行了檢查。血凝抑制和微量中和測定法用于檢測針對病毒的特異性抗體。主要成果是臨床數據、傳染源追蹤、系統進(jìn)化樹(shù)分析和血清學(xué)結果。

　　一名49歲的男子（源頭患者）前往活禽市場(chǎng)七天后病倒了。一名57歲的男子（第二例），有慢性阻塞性肺疾病病史，與源頭患者在同一個(gè)病房后5天出現像源頭患者一樣的流感樣癥狀。第二例患者沒(méi)有到過(guò)任何家禽市場(chǎng)，也沒(méi)有在發(fā)病前15天內與家禽或鳥(niǎo)類(lèi)接觸。H7N9病毒在這兩個(gè)病人體內被確定，后來(lái)兩例患者均死亡。從這兩個(gè)病人身上分離出的病毒基因序列幾乎是相同的，而且與從活禽市場(chǎng)分離出病毒基因相似。其中38位密切接觸者未發(fā)現特異性抗體。由于缺乏來(lái)自他們共有的病房采集的樣本，患者之間的傳輸仍不清楚。盡管一些環(huán)境樣本由RRT-PCR檢測H7N9呈陽(yáng)性，但無(wú)病毒培養。由于延遲診斷和頻繁轉院，從病人中采集的血清樣品，和H7N9病毒的抗體無(wú)法測試。

　　兩個(gè)不相關(guān)的個(gè)體之間在醫院的H7N9傳播是可能的。流感樣疾病醫院在監測病人時(shí)以及活家禽市場(chǎng)如雞等應加強監測病毒的傳染性和致病性。