一項由法國國立醫學(xué)研究所法國國家艾滋病及病毒性肝炎研究所(FrenchNationalAgencyforResearchonAIDSandViralHepatitis)共同資助的研究結果顯示,對于使用乙肝疫苗免疫沒(méi)有獲得免疫的HIV成年感染者,使用雙倍計量的乙肝疫苗再次免疫的方案并未比使用傳統計量再次免疫獲得更高的應答率。
對于HIV感染者使用標準劑量乙肝疫苗免疫沒(méi)有獲得應答的已有推薦使用雙倍劑量乙肝疫苗再次進(jìn)行免疫,但截至目前對此進(jìn)行系統性評估的研究相對缺乏。
來(lái)自法國的研究人員進(jìn)行了一項多中心、開(kāi)放標簽、隨機對照試驗,該研究在法國的53家中心同時(shí)進(jìn)行,旨在比較加強版乙肝疫苗免疫和傳統劑量疫苗對傳統計量乙肝疫苗沒(méi)有獲得應答的HIV感染者的安全性和免疫原性。相關(guān)研究結果發(fā)表在近期的柳葉刀.感染病學(xué)雜志(TheLancetInfectiousDiseases)上。
該研究的觀(guān)察對象為年齡在18周歲及以上的HIV感染者,他們CD4細胞計數范圍在大于等于200/μL,且對目前乙肝疫苗或20μg加強劑量沒(méi)有應答。研究人員通過(guò)電腦隨機分配系統將患者按照1:1比例隨機分配為接受標準劑量(20μg)或雙倍劑量(40μg)重組乙肝疫苗免疫組,受試對象分別在第0周、4周、24周接受乙肝疫苗接種。研究中還根據患者的CD4細胞計數(200–349vs≥350cellsperμL)進(jìn)行隨機化分層。該研究的首要終點(diǎn)為注射疫苗后有應答的患者比例,有應答的定義為注射疫苗后第28周乙肝表面抗原抗體(anti-HBs)水平大于等于10mIU/mL。研究人員通過(guò)修正后的意向性治療進(jìn)行分析。該研究在ClinicalTrials.gov注冊登記,編號為NCT00670839。
在2008年至2011年間,178名參與者被電腦隨機分配系統標記為傳統劑量組(90例)和雙倍劑量組(88例),最終經(jīng)首要有效性分析有176(98%)名參與者被納入統計。研究人員在第28周對兩組的乙肝疫苗應答情況進(jìn)行統計,標準劑量組有60(67%,95%CI57–77)名患者有應答,雙倍劑量組有64(74%,95%CI63–82)名患者有應答,P=0.334。除了雙倍劑量組的局部反應(13例患者)要較標準劑量組(4例患者)要高外P=0·020,兩組的安全性沒(méi)有區別。
該研究最后認為對于目前乙肝疫苗沒(méi)有應答的HIV-1型成年感染者,雙倍劑量的乙肝疫苗重復免疫方案并沒(méi)有較傳統單劑量再次免疫的方案獲得更高的應答率。然而治療組之間的安全性是類(lèi)似的。并且認為該研究結果在未來(lái)的研究中應該被評估,在雙倍劑量疫苗被考慮在標準劑量沒(méi)有應答的HIV感染者中使用前。
利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥16201、有效抑制肝炎病毒的復制,直接殺滅肝炎病毒,促進(jìn)肝細胞再生。 2、清熱排毒,疏肝解郁,快速降低轉氨酶。 3、迅速改善肝病癥狀。 4、顯著(zhù)提高機體免疫力。
健客價(jià): ¥10本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià): ¥73本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià): ¥210本品具有降酶,降濁,調整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥15.5