北卡羅萊納大學(xué)醫學(xué)院神經(jīng)學(xué)家RebeccaKnickmeyer,近一年主要研究30名新生兒生長(cháng)發(fā)育和腸道細菌的關(guān)系。最近她第一次見(jiàn)到這些可愛(ài)的小小受試者,并采用一系列行為和個(gè)性測試方法對他們進(jìn)行研究。其中一個(gè)測試是這樣的,讓受測試孩子的媽媽突然從孩子面前消失,然后和一個(gè)陌生人一起出現。另一個(gè)測試是用一些萬(wàn)圣節面具增加古怪的感覺(jué)。然后設法讓這些孩子在刺耳的磁共振成像機器中小睡,用機器對他們的大腦進(jìn)行掃描。
為研究這些孩子,Knickmeyer等對所有可能出現的情況都進(jìn)行了充分準備。Knickmeyer對研究這些孩子充滿(mǎn)興趣,過(guò)去曾經(jīng)研究過(guò)他們的腸道內微生物,包括細菌和病毒的類(lèi)型。她的研究項目是“糞便研究”,主要觀(guān)察腸道微生物對兒童大腦發(fā)育的影響。
研究進(jìn)入到關(guān)鍵階段,大量來(lái)自無(wú)菌動(dòng)物實(shí)驗的結果發(fā)現,腸道微生物對動(dòng)物行為和大腦的生理和生物化學(xué)都可產(chǎn)生影響。雖然關(guān)于人類(lèi)的研究資料相對較少,但是科學(xué)家已經(jīng)知道和腸道菌群關(guān)系密切的許多神經(jīng)精神疾病,如焦慮、抑郁、自閉、精神分裂和神經(jīng)退行性疾病等,不過(guò)只是知道有關(guān)系,并沒(méi)有確定具體細節。
加州大學(xué)圣地亞哥分校微生物學(xué)家RobKnight說(shuō),一般來(lái)說(shuō),我們很難確定菌群差異和疾病的因果關(guān)系,這也是該領(lǐng)域比較突出的問(wèn)題。有許多線(xiàn)索提示,大腦的發(fā)育和腸道菌群存在聯(lián)系,但關(guān)于這些關(guān)系的細節過(guò)程了解甚少。
一些營(yíng)養補充劑公司聲稱(chēng),補充益生菌不僅可以幫助消化功能,而且對心理情緒健康也大有作用。一些藥物企業(yè)也渴望從腸道微生物及其產(chǎn)物分子中尋找能治療神經(jīng)系統疾病的新藥。
科學(xué)家和基金機構主要希望了解現象背后的機制。過(guò)去2年,國立精神健康研究所NIMH投入1百萬(wàn)美元,資助7個(gè)早期研究項目,每個(gè)項目都會(huì )分析“微生物-腸-腦”軸相關(guān)內容。Knickmeyer的項目就是其中之一。今年阿靈頓美國海軍研究辦公室同意今后幾年投入5200萬(wàn)美元支持研究“腸道在認知和應激反應中的作用”。歐盟也投入9百萬(wàn)歐元設立一個(gè)5年研究項目MyNewGut,該項目的兩大目標是大腦發(fā)育和大腦疾病。
最新的研究目標已經(jīng)超越簡(jiǎn)單基礎觀(guān)察和相關(guān)性分析,初步研究結果提示這一現象背后的復雜性??茖W(xué)家開(kāi)始意識到,腸道菌群是通過(guò)激素、免疫分子和特定代謝產(chǎn)物等多種方式對大腦產(chǎn)生多方面的影響。目前更多看法屬于猜測,并沒(méi)有非常確定的證據,因此這方面仍然需要建立更好的研究方法模式,這是非常值深入研究的。
正常情況下,血腦屏障可以避免細菌和生物大分子進(jìn)入大腦,細菌不能侵入大腦,因此很少人會(huì )想到細菌和大腦會(huì )發(fā)生直接的關(guān)系。不過(guò)一旦發(fā)生病毒和細菌入侵,會(huì )產(chǎn)生強烈的反應,例如腦炎和狂犬病等。但過(guò)去主流醫學(xué)領(lǐng)域認為多數細菌對大腦不會(huì )產(chǎn)生影響。不過(guò)現在這種觀(guān)點(diǎn)正逐漸發(fā)生改變。
2000年,加拿大一個(gè)小鎮Walkerton發(fā)生洪水,導致大腸桿菌和空腸彎曲桿菌污染飲用水的事件,大約2300人發(fā)生胃腸炎,許多人后來(lái)發(fā)生慢性腸易激綜合征(IBS)。
經(jīng)過(guò)持續8年對Walkerton居民的隨訪(fǎng)研究,麥克馬斯特大學(xué)胃腸病學(xué)家斯蒂芬·柯林斯發(fā)現,心理問(wèn)題如抑郁和焦慮是這些患者發(fā)生慢性腸易激綜合征的另一個(gè)危險因素。麥克馬斯特胃腸病學(xué)家PremyslBercik說(shuō),這種關(guān)系引起一個(gè)有趣的問(wèn)題。精神疾病如抑郁癥是否來(lái)自于炎癥,或者是消化道細菌感染導致。
麥克馬斯特研究小組開(kāi)始用動(dòng)物尋找問(wèn)題的答案。2011年發(fā)表的論文是將不同菌株和不同品系的老鼠進(jìn)行移植,發(fā)現某些行為和細菌類(lèi)型存在關(guān)系。Bercik說(shuō),結果令人驚訝。研究發(fā)現本來(lái)“相對害羞”老鼠攜帶來(lái)自有冒險精神動(dòng)物的微生物群會(huì )表現出更多探索性行為。這說(shuō)明微生物群能顯著(zhù)影響動(dòng)物的行為表現。未發(fā)表的研究表明,將人類(lèi)腸易激綜合癥和焦慮患者糞便細菌移植給小鼠,可誘發(fā)焦慮行為。對照組健康人糞便細菌移植給小鼠不會(huì )產(chǎn)生這種效應。
為研究這些現象回答對這些現象的質(zhì)疑,微生物學(xué)家不得不學(xué)習如何研究動(dòng)物行為,如何用手拿和飼養動(dòng)物,這些過(guò)去本來(lái)都是生理學(xué)和病理學(xué)家的工作。關(guān)于腸道菌群的研究常用的動(dòng)物是一種無(wú)菌老鼠,這些動(dòng)物出生時(shí)必須通過(guò)剖腹產(chǎn),避免在出生時(shí)被產(chǎn)道細菌接種。然后在無(wú)菌培養環(huán)境中飼養,喂養經(jīng)過(guò)高壓熱消毒的食物,呼吸經(jīng)過(guò)無(wú)菌過(guò)濾的空氣。
2011年,卡羅林斯卡學(xué)院免疫學(xué)家SvenPettersson和神經(jīng)學(xué)家RochellysDiazHeijtz等研究發(fā)現,與普通有菌動(dòng)物相比,無(wú)菌鼠不容易出現焦慮行為。對老鼠來(lái)說(shuō),焦慮行為少并不是好現象,因為在自然界不能快速逃離危險,容易被天敵殺死。也就是說(shuō),體內沒(méi)有細菌的動(dòng)物不健康,不安全。進(jìn)一步研究動(dòng)物大腦發(fā)現,這些無(wú)菌動(dòng)物的紋狀體內關(guān)鍵的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺水平更高,這些神經(jīng)遞質(zhì)和焦慮行為關(guān)系密切。這些無(wú)菌動(dòng)物成年后,即使變成有菌環(huán)境,其行為學(xué)特征仍然無(wú)法恢復正常,但是在出生后迅速換成有菌環(huán)境,則可以避免發(fā)生這種后果。這說(shuō)明細菌對大腦發(fā)育產(chǎn)生的影響存在一個(gè)窗口期,錯過(guò)該窗口期,再補充細菌也不會(huì )有明顯作用。
口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥79用于慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性膽管炎和膽囊炎以及慢性淺表性、萎縮性胃炎及放療、化療引起的白細胞減少的輔助治療。
健客價(jià): ¥52用于免疫治療??深A防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作??勺鳛榧毙院粑栏腥局委煹暮喜⒂盟?。
健客價(jià): ¥113用于免疫治療。 可預防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作。 可作為急性呼吸道感染治療的合并用藥。
健客價(jià): ¥136治療由細菌、滴蟲(chóng)、念珠菌引起的外陰、陰道感染和陰道混合性細菌感染。
健客價(jià): ¥701.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5白色念珠菌和其他念珠菌所引起的陰道炎和外陰感染。
健客價(jià): ¥25用于已并發(fā)有三氯生敏感細菌繼發(fā)感染,而皮質(zhì)類(lèi)固醇又有療效的各種類(lèi)型和各個(gè)部位的炎性皮膚病,例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚霉菌病,都是以急性炎癥為主要特征者。
健客價(jià): ¥42鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥91.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹。2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲溝炎。6.由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。
健客價(jià): ¥311.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹; 2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲溝炎; 6.由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。
健客價(jià): ¥32鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥551.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎.濕疹; 2.由皮膚癬菌.酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬.體癬.股癬.花斑癬; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲溝炎; 6.由真菌.細菌所致的皮膚混合感染。
健客價(jià): ¥22適用于真菌、酵母狀真菌、霉菌等引起的感染,如、花斑癬、皮膚念珠菌病、紅癬等。
健客價(jià): ¥10慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià): ¥18.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥42用于細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥25清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢。用于霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、濕熱下注證候。證見(jiàn)白帶增多,外陰搔癢,或見(jiàn)小便短少黃赤等。
健客價(jià): ¥58.5用于手皮膚真菌、酵母菌、霉菌、和其他皮膚菌和糠秕孢子菌引起的皮膚真菌病,以及微小棒狀桿菌引起的感染。如:腳癬、手癬、體癬、股癬、花斑癬、表皮念珠菌病。
健客價(jià): ¥15.81.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎。 3.甲溝炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客價(jià): ¥13.8