國內首個(gè)以患者父母為主要對象的臨床團體干預項目研究結果表明:通過(guò)建立互相支持的小組網(wǎng)絡(luò ),幫助精神疾病患者的父母學(xué)習相關(guān)疾病知識,學(xué)會(huì )識別、管理與應對精神疾病相關(guān)的“病恥感”,可以提高父母心理健康水平,進(jìn)而增加患者治療的依從性,減輕癥狀并提高康復水平。
于昨天在滬召開(kāi)的“減少精神疾病‘病恥感’:研究和政策”研討會(huì )上,項目負責人、上海市精神衛生中心主任醫師程文紅介紹說(shuō),青少年患有精神疾病,其“病恥感”體驗會(huì )比較明顯,他們會(huì )害怕同學(xué)老師知道病情后歧視自己,不敢上學(xué)和自卑。周?chē)漠悩友酃?,也?huì )造成極大壓力,阻礙了他們正常就醫?;诖?,程文紅團隊開(kāi)展了針對青少年精神疾病患者“病恥感”體驗的項目。
來(lái)自一些國家的研究發(fā)現,“病恥感”越大的社會(huì ),自殺率也越高。一項27個(gè)國家的聯(lián)合調查顯示,47%精神分裂癥患者在朋友交往中受到歧視,43%感受到被家人歧視,58%在找工作或工作時(shí)受到歧視,27%在戀愛(ài)中受到歧視。
據了解,世界精神病學(xué)會(huì )的全球精神疾病恥感干預項目于1996年開(kāi)展以來(lái),全球有20余個(gè)國家在統一指南的范疇內,結合各自的文化、資源和現狀,開(kāi)展了眾多富有特點(diǎn)的干預項目,同時(shí)也取得了豐富的研究成果。
程文紅介紹說(shuō),該項目組在過(guò)去的一年里,共招募了130名12-18歲青少年精神分裂癥患者的父母入組,分成干預組和對照組。干預組家屬以10人為一組,參加一周一次90分鐘的“團體干預”活動(dòng),內容包括疾病相關(guān)知識心理教育、癥狀與改變、“病恥感”及影響模式、覺(jué)察與應對內化的“病恥感”、今后應對計劃等。對照組患者在接受常規治療外,家長(cháng)不參加針對“病恥感”干預的團體小組輔導。
與未干預的對照組相比,干預組經(jīng)團體“病恥感”干預后,精神分裂癥患者家庭對臨床治療的依從性比非干預組提高一倍。與此同時(shí),干預組患者家庭關(guān)系比較和諧,家庭更加積極投入日常娛樂(lè )活動(dòng),對偏見(jiàn)的認同感、敏感性或過(guò)于關(guān)注性減少,對精神分裂癥診治知識增加。
程文紅強調說(shuō),通過(guò)服藥和治療,有三分之二的精神疾病患者是能控制的,其中更有一半患者能正常工作學(xué)習生活。本研究項目的結果,進(jìn)一步證明只有正確認識精神疾病,越早治療、越早控制,才能使青少年精神分裂患者重新走入社會(huì ),獲得新生。
名詞解釋何為“病恥感”?
所謂“病恥感”,是指由于其他人的認知、態(tài)度、行為,導致患者或家屬體驗羞恥感、喪失社會(huì )信譽(yù)或社會(huì )價(jià)值。“病恥感”的形成與無(wú)知、偏見(jiàn)、歧視有關(guān),被認為是阻礙精神疾病康復的一個(gè)重要因素。
英文中“stigma”源自希臘語(yǔ),譯為恥感。原意是給罪犯烙印。在不同社會(huì )文化背景中,帶有恥感的事物有所不同,但與精神疾病相關(guān)的恥感,存在于世界上絕大多數國家。“病恥感”針對幾乎所有的精神疾病及其與之相關(guān)的一切:精神疾病患者、患者家屬和朋友、精神科的機構以及精神科的治療等。而其中又以針對精神分裂癥為甚。
1.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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